| Reasons Why Patients and Families Choose Medical Dispute. |
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Hang Suk Cho, Sun Hee Lee, Myong Sei Shon, Seong Hee Yang, Hye Ree Lee |
1Department of Family Medicine, Yonsei University College of Medicine, Korea.
2Department of Preventive Medicine, Ewha Women's University College of Medicine, Korea.
3Department of Preventive Medicine, Yonsei University College of Medicine, Korea.
4Department of Family Medicine, Juang Gil General Hospital, Korea. |
| 의료사고를 경험한 가족들이 의료분쟁을 제기하는 원인 |
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조항석, 이선희, 손명세, 양성희, 이혜리 |
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| Abstract |
Background
: Medical dispute is increasing and its effect on society is serious, but reasonable settlement system is absent. Nevertheless patients and families choose medical dispute. But there is little research on patients and their families who choose to settle by medical dispute. Therefore this study examines the impact of medical malpractice to patients and their families and their reasons for choosing medical dispute after mishap.
Methods : Data were collected from 234 subjects who inquired of Medical Malpractice Family Association about malpractice suit. Questionnaire was composed of demographic characteristics, characteristics of hospital, characteristics of medical malpractice, degree of satisfaction with explanation and attitude of the treating doctor, effect of medical malpractice on patients' life and reasons that patients and their families choose to settle by medical dispute. Factor analysis with varimax rotation was carried out to reduce the reasons to a smaller number of clearly interpretable factors. Multiple regression analysis was carried out to identify the variables relevant to these main themes.
Results : Degree of satisfaction with doctor's explanation and attitude was less than 10%. Over 60% of respondents stated that medical malpractice seriously affected their lives. Four main themes emerged from the factor analysis of reasons for dispute which includes dissatisfaction with doctor's attitude, wanting to prevent similar incident in the future, call to account, and compensation. The relative importance in the order of frequency was wanting to prevent similar incident in the future, dissatisfaction with doctor's attitude, call to account, followed by compensation. Multiple regression analysis was used to identify the variables relevant to these four main themes. Clinical specialty group and degree of satisfaction on attitude were significantly associated with the dissatisfaction with doctor's attitude. Clinical specialty group, patient's condition, effect of medical malpractice on life and degree of satisfaction on attitude were significantly associated with the call to account. Academic career, clinical speciality group, patient's condition, effect of medical malpractice on life and degree of satisfaction on attitude were significantly associated with the compensation.
Conclusion : From the above results, the reasons patients and their families choose to settle by medical dispute were diverse and associated with demographic characteristics, doctor's attitude, effect of mishap on life, et. al. |
| 초록 |
연구배경 : 의료 분쟁은 증가하고 있는 추세이나 합리적인 제도적 해결 장치가 없어 의료분쟁이 우리 사회에 끼치는 해독은 심각하다. 의료분쟁은 환자 측이 제기하는 것임에도 불구하고 환자 측을 대상으로 하는 연구가 매우 제한되어 있어 실질적인 분쟁 해결을 위한 대안 마련에 어려움이 있다. 이에 본 연구는 의료사고를 경험한 사람들의 특성과 그들이 분쟁을 제기하는 이유를 분석하고자 하였다.
방법 : 1991년부터 1996년까지 의료사고로 인한 분쟁조정을 위해 의료사고 가족 연합회에 의뢰 또는 전화 상담하였던 1,000여건 중 전화번호 및 주소를 확인할 수 있었던 234건을 대상으로 하였다. 연구자료 수집은 구조화된 설문지를 이용, 우편 설문 조사하였다. 설문 내용은 환자 및 보호자의 인구사회학적 특성, 의사 및 병원의 구조적 특성, 의료사고의 특성, 의사측 및 환자측이 주장하는 사고발생 원인, 의사의 설명 정도 및 태도, 사고로 인한 고통 및 경제적 손실, 의료분쟁을 제기하는 이유 등으로 구성되었다. 의료분쟁 제기 이유들을 합리적으로 요약하기 위하여 요인 분석(Factor analysis)을 하였고, 추출된 요인들에 영향을 주는 변수들을 분석하기 위해 다중 회귀분석을 하였다.
결과 : 의사 및 병원 측의 설명 및 태도에 대한 만족도는 낮았으며 사고로 인해 가족들의 삶에 어려움이 있었던 경우가 많았다. 의료분쟁 제기 이유에 대한 요인 분석 결과 ‘의사의 태도에 대한 불만’, ‘향후 사고방지’, ‘책임 추궁’, ‘보상’ 등 4가지의 주요 요인을 얻을 수 있었다. 이들 요인의 상대적 중요성은 ‘향후 사고방지’, ‘의사의 태도에 대한 불만’, ‘책임추궁’, ‘보상’의 순으로 중요하였다. 다중 회귀분석 결과 ‘의사의 태도에 대한 불만’에는 진료과목, 의사의 태도에 대한 만족도가 의미있는 관련이 있었으며, ‘책임추궁’에는 진료과목, 환자의 상태, 사고가 삶에 끼친 영향, 의사의 태도에 대한 만족도가, ‘보상’에는 학력, 진료과목, 환자의 상태, 사고가 삶에 끼친 영향이 의미있는 관련이 있었다.
결론 : 의료분쟁을 제기하는 요인이 다양하며 이들 요인에는 사회인구학적 특성 및 의사의 태도, 사고의 특성, 사고가 삶에 끼친 영향 등이 관련되어 있음을 알 수 있다. |
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