| Acute epiglottitis in adults. |
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Kwan Ki Jung, Tai Sun Son, He Hun Hwang |
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| 성인의 급성후두개염 |
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정관기, 손태선, 황혜헌, 장철호 |
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아산재단 정읍병원 가정의학과 원광대학교의과대학 이비인후과 |
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| Abstract |
Background
: Acute epiglottitis is an emergency condition developing primarily in children which cause acute upper airway obstruction but rarely in adults. Numerous reports in the literature reveal that a majority of cases occur mainly in young children under six years of age, however, the recent reports about acute epiglottitis in adults are increasing.
Methods : We represent 32 cases of acute epiglottitis in adults with review of literatures in terms of clinical feature, diagnosis and management. We also discuss the differences between acute epiglottitis in adults and in children.
Results : The results are as follows. The age of patients were ranging from 17 to 72 with highest incidence at 5th decade and mean age was 43 years old and the ratio of M:F is 6:1. Dysphasia (66%) is more frequent symptom than respiratory difficulty (53%). For the diagnosis, clinical symptoms, indirect laryngoscopy and soft tissue X-ray of neck, CT or MRI were used. In pharyngeal smears and cultures, 3 cases of Staphylococcus and 2 cases of Pseudomonas aeruginosa were detected and in blood cultures, no pathogenic organism was detected. The main treatment was conservative treatment except 4 cases.
Conclusion : There was significant difference in acute epiglottitis between children and adults. Early diagnosis and rapid conservative treatment is very important in clinical practice without unnecessary tracheotomy. |
| 초록 |
연구배경 : 급성후두개염은 주로 소아에서 발생하며 신속하게 진행성 상기도협착을 초래하여 치명적인 상황을 가져오는 급성상기도 염증성 질환으로써 성인에서는 드물다. 많은 수의 문헌에서 6세이하의 소아에게서 호발하는 것으로 알려져 있다. 그러나 최근 성인에서도 발생빈도가 증가하고 있다.
방법 : 1988명 9월부터 1991년 12월까지 급성후두염으로 진단된 32례를 대상으로 임상증세, 이학적 소견, 검사소견 및 치료성적 등을 조사하였다. 또한 소아와의 차이점에 관해 비교하고자 하였다.
결과 : 환자의 연령은 17세에서 72세까지 다양하였으며 40대에 가장 많았고 평균연령은 43세였으며 남녀비는 6:1이었다. 임상적 특징은 소아에 비해 연하곤란이(66%) 가장 많았으며 진단을 위하여 간접후두경, 후두내시경, 방사선검사를 시행하였다.
인두도말 및 배양검사에서 큰 의의가 없었으며 치료는 28례에서 적절한 약물요법으로 좋은 경과를 보이고 기관절개를 피할 수 있었으나 급격한 호흡곤란이 있었던 2례에서는 기관절개술, 농양이 발생한 2례에서는 배농절개를 시행하였다.
결론 : 소아의 급성후두개염과는 차이가 있었으며 조기진단과 즉각적인 대중요법으로 기도협착을 피할 수 있었으며 기관절개술을 피할 수 있었다. |
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