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Journal of the Korean Academy of Family Medicine 2000;21(12):1552-1559.
Published online December 1, 2000.
The pattern of urinary deoxypyridinoline and serum osteocalcin across menopausal transition in women.
Sang Han Choi, Sang Yeoup Lee, Yun Jin Kim
Department of Family Medicine, College of Medicine, Pusan National University, Korea.
여성에서 폐경에 따른 요중 deoxypyidinoline과 혈청 osteocalcin의 변화
최상한, 이상엽, 김윤진
부산대학교 의과대학 가정의학교실
: Biochemical markers have been proposed as sensitive indicators of high bone turnover and for monitoring response to osteoporosis treatment. We conducted a retrospective study to investigate the pattern of biochemical markers of bone metabolism (urinary deoxypryridinoline (D-PYD), serum osteocalcin) across menopausal transition in women.

Methods : We measured the urinary excretion of D-PYD, serum osteocalcin and BMD in 44 premenopausal and age-matched 44 postmenopausal women who visited a tertiary hospital from May 1, 1997 to July 31, 1997. Each values between premenopausal and postmenopausal women were anaysed with paired t-tests. Pearson's correlation coefficients were performed to assess the relationships between the three values.

Results : Urinary excretion of D-PYD in postmenopausal women (12.103±2.27 nM/mM creatinine) was higher than in premenopausal women (9.322±.53 nM/mM creatinine) (P<0.05). Serum osteocalcin in postmenopausal women (12.8698±3.1 ng/ml) was higher than in premenopausal women (9.0949±2.7 ng/ml) (P<0.01). BMD in postmenopausal women (0.9979±0.1863 g/cm2) was lower than in postmenopausal women (1.1845±0.1591 g/cm2)(P<0.01). The serum osteocalcin level was positively correlated with D-PYD (r=0.547, p<0.01). Urine excretion of D-PYD was negatively correlated with BMD (r=-0.36, p<0.01). Serum osteocalcin was negatively correlated with BMD (r=-0.427, P<0.01).

Conclusion : Urinary D-PYD excretion and serum osteocalcin were increased, by BMD was decreased significantly in postmenopausal women. Urinary D-PYD, serum osteocalcin, and BMD were significantly correlated with each other in women.
연구배경 : 골다공증은 치료 뿐 아니라 치료에 대한 조기 평가 및 골다공증의 위험이 높은 사람의 조기 발견이 중요하다. 이에 같은 연령층에서 폐경에 따른 요중 deoxypryridinolin(D-PYD), 혈청 osteocalcin, 골밀도의 변화를 알아보아 골다공증의 조기 진단과 치료에 대한 평가에 도움이 되고자 하였다.

방법 : 1997년 4월 1일에서 7월 31일까지 일개 3차 병원 가정의학과를 방문한 수진자 중 폐경 후 여성 44명과 나이로 1:1 짝짓기를 폐경 전 여성 44명을 대상으로 요중 D-PYD, 혈청 osteocalcin 및 골밀도를 측정하여 폐경 전후의 변화는 paired t 검정으로 비교하였고 각 변수간의 상관성은 피어슨의 상관분석으로 알아보았다.

결과 : 폐경 후 여성군의 요중 D-PYD 평균 농도는 12.103±2.27(Nm/mM creatinine)로 폐경 전 여성군의 9.322±2.53(Nm/mM creatinine)에 비해 높았다(P<0.05). 폐경 후 여성군의 혈청 osteocalcin 평균 농도는 12.8698±3.1(ng/㎖)로 폐경 전 여성군의 9.0949±2.7(ng/㎖)에 비해 높았다(P<0.01). 폐경 후 여성군의 골밀도 평균은 0.9979±0.1863(g/cm²)으로 폐경 후 여성군의 1.1845±0.1591(g/cm²)보다 낮았다(P<0.01). 요중 D-PYD 농도와 혈청 osteocalcin 농도 사이에는 양의 상관관계를 보였고(r=0.547, P<0.01), 요중 D-PYD 농도와 골밀도 사이는 음의 상관관계를 보였다(r=-0.360, P<0.01). 혈청 osteocalcin 농도와 골밀도 사이에는 음의 상관관계를 보였다(r=-0.427, P<0.01).

결론 : 요중 D-PYD와 혈청 osteocalcin 농도는 폐경 후 여성에서 같은 연령층의 폐경 전 여성보다 유의하게 증가되어 있었고, 골밀도는 감소되어 있었다. 요중 D-PYD 농도와 골밀도, 요중 D-PYD와 혈청 osteocalcin 농도, 그리고 혈청 osteocalcin 농도와 골밀도 사이에 유의한 상관성을 보였다.
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