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Journal of the Korean Academy of Family Medicine 2000;21(5):635-644.
Published online May 1, 2000.
Related factors of peptic ulcer in H. pylori positive patients confirmed by endoscopic biopsy of stomach.
Soon Young Oh, Suk Gu Lee
1Department of Family Medicine, Eulji Medical College, Korea.
2Department of Preventive Medicine, Chungnam University College of Medicine, Korea.
위 조직 생검상 Helicobacter pylori 양성인 환자에서 소화성 궤양과 관련된 요인
오순영, 이석구
: This study was conducted to investigate the reason why H.pylori infected people develop different patterns of gastric diseases and in some infected patients have peptic ulcers, but the others have not.

Methods : We analyzed 177 cases of H. pylori positive patients who were confirmed by histologic evaluation of gastric endoscopic biopsy specimens from January 1998 to July 1998 in Health Promotion Center of one medical college hospital. Among these 177 cases, 63 cases(35.6%) were peptic ulcer patients and 114 cases(64.4%) were non ulcer patients. We anlayzed the difference of sociodemographic finding, alcohol and smoking habit, past history, family history, drug history, emotional factors, body mass index and serum biochemical profiles between ulcer and non ulcer patients.

Results : 1. There were no differences of age, sex and occupation between peptic ulcer and non ulcer patients. 2.Heavy smoking(p<0.001), heavy drink(p=0.011), past history of upper gastrointestinal disease(p<0.001), fatigue(p<0.001) and depressive mood(p=0.001) were significantly more frequent in H.pylori positive peptic ulcer patients than non ulcer patients. 3.We found several related factors that might affect peptic ulcer development in H. pylori infected patients through logistic regression analysis of variables. These factors were heavy smoking(odds ratio 5.91, 95% CI 2.54-13.78), past history (odds ratio=4.24, 95% CI 1.72-10.42), depressed mood(odds ratio 2.76, 95% CI 1.15-6.63), and fatigue(odds ratio 2.42, 95% CI 1.03-5.69).

Conclusion : We conclude that past history, heavy smoking, depressed mood, and fatigue are related factors of peptic ulcer disease in H.pylori positive patients.
연구배경 : H. pylori 감염에서 소화성 궤양으로의 전환에 숙주의 어떠한 요인이 관여하는지를 알아내고 나아가서 소화성 궤양 발생의 위험을 예측하거나, 조기에 박멸치료의 대상을 선정하기 위하여 본 연구를 시행하였다.

방법 : 대전광역시에 소재하고 있는 일개 대학병원의 종합건강진단센터 및 가정의학과에 1997년 11월부터 1998년 7월까지 내원하여 위내시경 검사를 받은 사람 중에서 위 내시경 조직검사에서 H. pylori 양성으로 판명되었던 177명을 소화성 궤양군(63명)과 비소화성 궤양군(144명)으로 분류하여 두 군간의 여러 요인을 비교하였다.

결과 : 1. 위 조직생검에서 확인된 H. pylori에 감염자 중 소화성 궤양 군, 비소화성 궤양 군 간의 성별, 연령별, 직업별 차이는 유의하지 않았다. 2. H. pylori 감염자중 과거 위장질환의 앓은 과거력을 갖고 있는 사람(p<0.001), 흡연력이 많은 사람(p<0.001), 음주량이 많은 사람(p<0.011), 피로감을 느끼는 사람(p<0.001), 우울한 기분을 느끼는 사람(p<0.001), 그리고 혈중 γ-GTP가 높은 사람(p<0.0050)에서 소화성 궤양이 많이 발생하였다. 3. 로지스틱 회귀분석의 결과 H. pylori 감염자에서 소화성 궤양 발생과 관련이 있는 인자로 고흡연량(Odds ratio 5.91, 95% CI 2.54-13.78), 과거력(Odds ratio 4.24, 95% CI 1.72-10.42), 우울한 기분(Odds ratio 2.76, 95% CI 1.15-6.63), 피로감(Odds ratio 2.42, 95% CI 1.03-5.69)등이 선정되었다.

결론 : H. pylori 감염자에서 소화성 궤양 발생과 관계 있는 인자로는 위장질환의 과거력과 고흡연량이 가장 의의가 있으며, 그밖에 우울한 기분 및 피로감 등이 관련이 있음을 알 수 있었다.
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