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Journal of the Korean Academy of Family Medicine 2000;21(2):154-162.
Published online February 1, 2000.
Bone mineral density and sex steroids in middle aged men.
Han Jin Oh, Ki Nam Nam
1Dept. of Family Medicine, Samsung Chcil Hospital, Sungkyunkwan University, School of Medicine, Seoul, Korea.
2Dept. of Family Medicine, Eulji Medical College, Taejeon, Korea.
중년 남성의 골밀도와 연관된 성호르몬의 연관성
오한진, 남기남
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Abstract
Background
: Osteoporosis is a skeletal condition that is characterized by reduction in bone volume and an increased vulnerability to fracture, practically of the proximal femur and vertebrae. But the etiology of osteoporosis in most men without history of alcohol abuse, or glucocorticoid excess in unknown. Several studies revealed that bone density in aged men was associated with serum sex steroids or sex hormone binding globulin (SHBG).

Methods : We have analyzed bone density and sex steroids, and SHBG of healthy 100 middle aged men who visited one university hospital located in Taejon city from Jan. 1997 to Nov. 1997. Aim of this study as to determine whether bone density in middle aged men was associated with serum sex steroids or SHBG.

Results &

Conclusion : Body mass index was significantly associated with serum FEI. BMI also associated negatively with SHBG. Bone density at lumbar spine was significantly positively associated with FEI (Free Estradiol Index) (r=0.359, P<0.001). SHBG was negatively associated (r=-0.273, P<0.01) with lumbar bone mineral density. After controlling for age, FEI and SHBG were still associated with BMD of lumbar spine. Because of these associations, multiple stepwise regression models were constructed, and accounted for 12-17% of the variability in bone density. Also, these results showed consistent, significant positive associations between bone density and FEI, BMI in middle aged men. Therefore, our data suggest that FEI and BMI may play an important role in the maintenance of the male skeleton.
초록
연구배경 : 남성에서는 연령과 관련된 골다공증의 원인에 대해서 잘 알려져 있지 않다. 현재까지 알려진 몇 가지 원인들 중 여성호르몬, 남성호르몬 및 SHBG(성호르몬 결합 글로불린)등이 관련되어 있다는 보고들이 있으나, 아직 남성에서 골밀도와 성호르몬과의 연관성에 대한 연구가 부족하다. 이에 우리나라 중년남성의 골밀도 및 신체적 특성을 측정하고 남성호르몬, 여성호르몬 및 성호르몬 결합 글루불린을 동시에 측정하여 이러한 요인들과 골밀도의 연관성을 비교하였다.
연구

방법 : 1997년 3월부터 11월까지 대전 소재 일개 대학병원의 건강진단센터에 내원한 100명의 건강한 남자 수진자를 대상으로 성호르몬과 중년 남성의 골밀도와의 관계에 대하여 단면적인 연구를 시행하였다. 골밀도는 DEXA type의 골밀도 측정기인 QDR-1000(Hologic, Waltham, MA, USA)로 측정하였으며, 혈액 및 소변의 검체 채취는 오전 10시 이전에 하였으며 성호르몬 및 성호르몬 결합단백을 RIA kit를 이용하여 측정하였다.

결과 : 체질량 지수와 남성 및 여성호르몬, SHBG, FEI와의 관계를 살펴본 결과, 체질량 지수와 SHBG는 유의한 양의 상관관계를 나타냈고, FEI와는 유의한 양의 상관관계를 나타냈다. 골밀도와 측정된 제 변수들의 단순 상관관계를 살펴본 결과 FEI와 골밀도 수치는 가장 높은 상관관계(r=0.359, P<0.001)를 보였으며, SHBG와 골밀도는 음의 상관관계(r=-0.273, P<0.001)를 보였다. 이들 변수들의 상관관계에서 연령을 보정한 결과 FEI가 골밀도와 가장 높은 상관관계를(r=0.341, P<0.001)보엿으며, SHBG역시 유의한 음의 상관관계를(r=-0.251, P<0.05) 나타냈다. 다단계 다중회귀분석을 실시하여 골밀도의 예측인자를 확인한 결과 FEI와 체질량 지수가 골밀도를 결정하는데 중요한 인자임을 알 수 있었다.

결론 : 중년 남성의 골밀도를 결정하는 인자로 성호르몬의 역할이 중요하며, 유리 여성호르몬을 나타내는 FEI와 체질량 지수가 중년 남성의 골밀도 결정에 중요한 것으로 생각된다.


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