| Standardization of The Two-question Case-finding Instrument As A Screening Instrument for The Adolescent's Depression. |
|
Seung Kwon Myung, Beom Jeong, Won Jun Lee, Hee Jeong Koh, Sang Yeon Suh, Taiwoo Yoo, Hwang Hwan Sik |
1Department of Family Medicine, Seoul Nationai University Hospital, Seoul, Korea.
2Department of Family Medicine, Cheju Medical Center. |
| 청소년의 우울성향 선별검사도구로서 ' 두 문항 질문검사 ' 의 표준화 연구 |
|
명승권, 정범, 이원준, 고희정, 서상연, 유태우, 황환식 |
1
2 |
|
|
|
|
| Abstract |
Background
: The current various case-finding instruments for detecting depression in Korea are too cucumbersome and time-consuming for routine use in primary care or student and soldier groups because of too many questions. We carried out this study in order in to investigate the validity of the two-question case-finding instrument for detecting depression easily in the primary case or the mentioned groups.
Methods : We selected one boy high school in Seoul and 155 sophomer students answered the questionnaire by self-report. The questionnaire included two questions about depressed mood and anhedonia: (1) "During the past month, have you often been bothered by feeling down, depressed or hopeless" (2)"During the past month, have you often been bothered by little interest or pleasure in doing things(e.g., studying, playing or talking with friends) ?"
And then a resident of family medicine interviewed them and made a diagnosis for depression using the diagnostic criteria of DSM-IV. Simultaneously we compared the test characteristics of a two-question case-finding instrument with those of a previously validated Beck Depression Inventory as a currently world-wide used screening instrument for depression.
Results : The prevalence of major depression as determined by the interview was 6.6%(10 of 151). The two-question case finding instrument had a Cronbach's α of 0.663-internal consistency, a sensitivity of 100%, a specificity of 54.6%, a positive likelihood ratio of 2.20 and a negative predictive value predictive value of 1.00.(A "yes" answer to either of the two questions was considered a positive test.) And the BDI had a sensitivity of 90%, a specificity of 68.1%, a positive likelihood ratio of 3.63 and a negative predictive value of 0.99(cut-off point=15). Area under the ROC curves of the two-question case-finding instrument was 0.882, greater than that of the BDI, 0.834.
Conclusion : The test characteristics of a two-question case-finding instrument were higher compared to those of BDI for major depression. Therefore, the two-question case-finding instrument is a useful measure for detecting depression and less time-consuming in primary care and certain groups. |
| 초록 |
연구배경 : 현재 우리나라에서 우울성향을 평가하기 위한 도구로 쓰이고 있는 다양한 평가도구들은 문항수가 많아 쉽게 일차 진료나 학생, 군인 등 집단에 적용하기에는 어려운 면이 많다. 특히 학생집단의 경우 학교생활의 특수한 조건으로 인해 건강상의 문제로 병원을 방문하기 어렵다. 따라서 본 연구에서는 일차진료 혹은 집단에서 우울장애를 쉽게 선별할 수 있도록 개발된 '두 문항 질문검사' 의 타당성을 알아보고자 하였다.
방법 : 본 연구는 1998년 9월 임의로 정한 서울특별시 소재 인문계 남자고등학교 학생 155명을 대상으로 1) "지난 한달동안 당신은 자주 기분이 쳐지거나 우울 하거나 희망이 없다는 느낌으로 고민하고 잇습니까?" 2) "지난 한달동안 당신은 자주 일상적인 활동(공부, 놀기, 친구와 이야기 하기 등)에 흥미나 즐거움의 감소 때문에 고민하고 있습니까?" 의 '두 문항 질문검사' 가 담긴 설문지를 자기기입식으로 작성 하였다. 그리고, 가정의학과 전공의 1인이 면담을 통하여 DSM-Ⅳ의 진단기준으로 우울증을 진단하였고 현재 우울증 선별검사도구로 널리 사용되고 있는 Back Depression Inventory와 검사적 특성을 비교하였다.
결과 : 대상자 151명 중 10명이 면담을 통하여 우울증으로 진단 되었다. '두 문항 질문검사' 의 내적 일치도인 Cronbach's α는 0.663, 한 가지 지문 이상에 긍정적으로 답한 경우를 검사양성으로 보았을 때 민감도는 100%, 특이도는 54.6%, 양성 최확비(positive likelihood ratio)는 2.20, 음성 에측도는 1.00이었다. BDI는 민감도 90%, 특이도는 68.1%, 양성 최확비는 3.63, 음성 예측도는 0.99의 결과를 보엿다. Receiver Operating Characteristic커브분석에서 Area under curve는 '두 문항 질문검사' 의 경우 0.882로 Back Depression Inventory의 0.834보다 더 넓은 값을 보였다.
결론 : '두 문항 질문검사' 의 검사특성은 Back Depression Inventory보다 높은 값을 보여 일차진료 및 집단에서 우울성향 검사를 위해 기존 검사도구보다 시간을 덜 소모하는 유용한 도구이다. |
|
PDF Links
Full text via DOI
Download Citation
