| Practicality of thermography in evaluation of osteoarthritis of knee joint. |
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Tae Geun Kang, Han Joo Kim, Hae Seong Sim, Seon Mee Kim, Do Kyung Youn, Young Kyu Park, Jung Ah Chang, Kyung Hwan Cho, Myung Ho Hong, Yong Cheol Kim, Gi Heung Choi |
1Department of Family Medicine, College of Medicine, Korea University.
2Department of Family Medicine, College of Medicine, Sungkyunkwan University.
3Department of Electrical Eng., University of Seoul.
4Dept. of Industrial System Eng., Hansung University. |
| 퇴행성 슬관절염의 평가에서 열화상검사법의 유용성 |
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홍명호, 강태근, 김한주, 심혜성, 김선미, 윤도경, 박영규, 장정애, 조경환, 김용철, 최기홍 |
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| Abstract |
Background
: About 80 percent of Korean population over 55 years old show radiographic signs of osteoarthritis. Hence, osteoarthritis has become one of the most important public health problem among the old age. Despite the importance of this disease, proper methods for evaluation and diagnosis of osteo-arthritis have not been developed. Authors have investigated the sensitivity and specificity of thermography in diagnosing osteoarthritis.
Methods : Twenty patients who had visited the department of family medicine, Korean University Hospital, with non-traumatic knee pain during the period from April 1 to May 30, 1999, were included in the study. Patients had gone through series of careful history taking, physical examination and laboratory evaluations for clinical evaluation of osteoarthritis of the knee joints. Furthermore, the radiographic and thermographic examination of both knee joints were assessed.
Results : Among the twenty patients who have been examined, 15 patients were to have shown radiographic abnormality; on the other hand, 14 patients showed thermographic abnormality. Seventeen patients showed clinical manifestations of osteoarthritis. Twelve patients, among those who had clinical osteoarthritis, were shown to have osteoarthritis in both image studies, i,e. radiographic and thermographic abnormalities. All patients who had not shown clinical osteoarthritis, were normal on both image studies. The sensitivity and specificity of thermography in diagnosing osteoarthritis were 80% and 80%, respectively (P<0.05).
Conclusion : Hot spots or asymmetric distribution in the knee joint area of osteoarthritis patients were in thermographic examination. Thermography has shown efficacy in the evaluation of osteoarthritis. |
| 초록 |
연구배경 : 우리나라에서 55세 이상 인구의 약 80%가 방사선검사에서 퇴행성 슬관절염의 소견을 보이고 있으며, 퇴행성 관절염은 노인에서 가장 중요한 공중보건문제의 하나로 부각되었다. 이러한 중요성에도 불구하고, 일차의료분야에서 현재까지 이를 적절히 진단할 수 있는 방법이 부족한 실정이다. 이에 저자들은 퇴행성 관절염의 진단검사로서 열화상검사법의 유용성을 알아보고자 본 연구를 진행하였다.
방법 : 1999년 4월 1일부터 5월 30일까지 모 대학병원 가정의학과를 내원하여 슬관절의 동통을 호소하는 20명의 환자들을 대상으로 자세한 병력 청취와 이학적 검사를 통해 임상적인 퇴행성 슬관절염의 여부를 파악 하였다. 또한 슬관절 단순 X-선 촬영과 검사실 검사를 통해 퇴행성 슬관절염 여부를 파악하였고 이후 열화상검사를 실시 하였다. 임상적 퇴행성 슬관절염, 방사선검사와 퇴행성 슬관절염에 대한 열화상검사의 일치도를 알아보는 데에는 일치도 검정을 이용하였다.
결과 : 방사선검사상 퇴행성 변화를 보인 경우는 15명 이었고, 열화상검사상 이상소견을 보인 경우는 13명이었다. 연구대상자의 연령, 성, 체질량지수와 동통의 정도 및 기간에 대한 열화상검사상 이상소견의 빈도는 유의한 관계를 보이지 않았다(P>0.05), 퇴행성 슬관절염에 대한 열화상 검사의 민감도와 특이도는 각각80%, 80%였으며(P<0.05), 일치도검정에 의한 Kappa 계수는 0.529였다. 임상적 퇴행성 슬관절염의 소견을 보이지 않은 4명은 방사선검사와 열화상검사에서 모두 정상소견을 보인 반면에, 임상적 퇴행성 슬관절염의 소견을 보인 군에서는 12명(75%)에서 두 검사 모두에서 비정상소견을 보였고 4명(25%)은 한 검사에서만 비정상소견을 보였다.
결론 : 열화상검사법은 관절내의 염증성 변화를 체표 온도의 변화를 통해 보여줌으로써 퇴행성 슬관절염을 진단하는데 유용 하였다. 앞으로 우리나라의 일차진료 현장에서 열화상검사의 많은 이용과 발전을 기대한다. |
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