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Journal of the Korean Academy of Family Medicine 2000;21(1):28-37.
Published online January 1, 2000.
Dyspeptic Symptom Severity Related to Helicobacter pylori and Stress in Functional Dyspepsia.
Cheol Hwan Kim, Ho Cheol Shin, Yong Woo Park, Haeng Lee
Department of Family Medicine, Sungkyunkwan University School of Medicine.
기능성 위장장애의 소화장애 정도와 Helicobacter pylori 및 스트레스와의 관련
김철환, 신호철, 박용우, 이행
성균관대학교 의과대학 강북삼성병원 가정의학교실
Abstract
Background
: It is well-known that dyspeptic symptoms in functional dyspepsia are related to psychological factors such as stress mood disorder. But it is still controversial whether H.pylori infection is a important factor for functional dyspepsia. We conducted this study to investigate whether H.pylori infection or stress are related to dyspeptic symptom severity in functional dyspepsia.

Methods : From Mar. 1 1999 to Apr. 30 1999, attendees to a Health Screening Center and a Family Practice Center were eligible study subjects. The subjects were responded to questionnaire including dyspeptic symptom severity items and BEPSI-K(stress scale). And among eligible subjects, one hundred and thirty two diagnosed with functional dyspepsia by gastrofibroscopy were final study subjects. H. pylori infection was confirmed by antral biopsies & smear (Giemsa stain).

Results : In fuctional dyspepsia, high BEPSI-K score group(upper tertile) complained more severe dyspeptic symptom severity than low BEPSI-K score group(lower tertile) after adjusted for other variables(adjusted OR=8.349, 95% C.I.=2.232-31.231). But the dyspeptic symptom severity was not associated with H.pylori infection status (adjusted OR=1.514, 95% C.I=0.567-4.046)

Conclusion : The dyspeptic symptom severity in functional dyspepsia was associated with stress but not with H.pylori infection status.
초록
연구배경 : 기능성 위장 장애 환자들의 소화장애 증상들은 스트레스 및 정서적 장애등 심리적인 요인들이 관련이 있다는 알려져 있지만 H.pylori 감염과의 관련성이나 H.pylori 감염 치료의 타당성은 아직까지 논란이 되고 있다. 그리고 아직 우리나라에서는 위장장애와 스트레스 및 H.pylori 감염과의 관련에 대한 보고는 없다. 따라서 기능성 위장 장애 환자들의 소화장애 증상의 정도와 H.pylori 감염이나 스트레스 요인과의 관련성을 밝히고자 본 연구를 시행하였다.

방법 : 1999년 3월부터 4월까지 일개 대학병원 건강검진센터 및 가정의학과 외래를 방문한 환자들중 설문과 상부위장관 내시경을 시행한 182명이 일차 연구대상이었고 기능성 위장장애로 진단받은 132명의 환자들의 최종 연구대상이 되었다. 대상들은 소화장애 증상의 정도와 스트레스 량을 측정하기 위한 설문에 응답했고, H.pylori 감염 상태는 상부위장관 내시경을 통한 체취된 위장 점막 조직을 염색하여 관찰하는 방법으로 파악하였다.

결과 : 연령, 성별등 여러변수들을 보정한 후 스트레스 량이 높은군은 낮은군에 비하여 소화장애 증상의 정도가 심했으나(adjusted Odds Ratio=8.349, 95% Confidence Interval=2.232-31.231) H.pylori 감염 양성군과 음성군에서는 소화장애 증상의 정도가 통계적으로 유의한 차이를 보이지 않았다(adjusted Odds Ratio=1.514, 95% Confidence Interval=0.567-4.046).

결론 : 기능성 위장장애 환자들이 호소하는 소화장애 증상의 정도는 스트레스 량과 관련이 있지만 최근에 논란이 되고 있는 H.pylori 감염과는 관련이 없었다.


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