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Journal of the Korean Academy of Family Medicine 1997;18(12):1500-1507.
Published online December 1, 1997.
Accuracy of the sphygmomanometer for measuring of blood pressure.
Seok Whan Lee, Soo Jee Kim, Jong Uk Hwang
혈압측정에 있어서 전자혈압계의 정확성
이석환, 김수지, 황종욱
대구의료원 가정의학과
Abstract
Background
: Recently, it is substituted automatic sphygmomanometer for mercury sphygmomanometer. But it seems to be insufficient for data of its accuracy. A sample ac-curate automatic sphygmomanometer could have an important role in the management of hypertension. The aim of this study is to assess the accuracy of the automatic sphygmo-manometer that is used common practice and at home.

Methods : We collected 247 patients who visited the department of Family Practice of Taegu medical center from April to August 1996. BP was measured sequentially same arm by standard device(mercury, sphygmomanometer), test device A(A&D TM-2650), test de-vice B(seine SE-2000). We assessed the automatic sphygmomanometer according to the standards set out by the British Hypertension Society(BHS) protocol and the American As-sociation for the Advancement of Medical Instrumentation(AAMI). These data were ana-lysed using pearson' correlation and paired t-test.

Results : Test device A was highly correlated to mercury sphygmomanometer in systolic and diastolic BP(r=0.90, r=0.88). Also test device B was highly correlated to that(r=0.90, r=0.87). The mean difference between BP value obtained by the standard device and those obtained by the test device A were 0.59±7.66mmHg systole(mean±SD) and 3.83±6.43mmHg diastole, whereas the difference between the former and those obtained by the test device B were 1.70±7.99mmHg systole. and 5.58±6.38mmHg diastole. Comparing to standard device, there were a significant difference except systolic BP of test device A(P<0.05). According to the criteria of the AAMI, the diastolic BP of test device B was not enough and according to the criteria of te BHS, the diastolic BP of both test device were not enough.

Conclusion : Both test device were highly correlated to mercury sphygmomanometer. But according to the criteria of the BHS and AAMI, there were not enough. Because the use of automatic sphygmomanometer was popularized, I think that further study will be required to assess of accuracy.
초록
연구배경 : 흔한 질환인 고혈압의 진단과 치료를 위한 정확한 혈압의 측정이 필요하다. 최근에 수은혈압계를 대치하는 전자혈압계의 이용이 크게 증가하였으나, 그 효용성에 대하 자료는 부족한 것으로 보인다. 정확하고 간편하게 측정할 수 있는 전자혈압계는 고혈압환자의 조기발견과 관리에 중요한 역할을 할 수 있다. 이에 본 저자는 외래 및 가정에서 흔히 사용하는 전자혈압계를 수은혈압계와 비교하여 효용성을 알아보고자 한다.

방법 : 1996년 4월부터 8월까지 가정의학과 외래를 방문한 환자와 신체검사를 위해 나원한 247명을 대상으로 하였다. 혈압의 측정은 일반적인 혈압측정 방법을 따랐으며, 수은혈압계, 전자혈압계 A(일본 A&D사의 TM-2650), 전자혈압계 B(한국세인 SE-2000)를 차례로 측정하였다. 전자혈압계의 효용성은 영국 고혈압 학회(British Hypertension Society, BHS) 프로토콜과 미국 의료기가 협회(American Association for the Advancement of Medical Instrumentation, AAMI)에서 채택한 기준에 따라 평가했으며, 자료처리는 피어슨 상관분석과 paired t-test를 이용하였다.

결과 : 수은혈압계와 비교한 전자혈압계 A는 수축기 혈압과 이완기 혈압 모두에서 높은 상관관계를 나타냈으며(r=0.09, r=0.88), 또한, 전자혈압계 B에서도 높은 상관관계를 나타내었다.(r=0.90, r=0.87). 수은혈압계와 비교한 전자혈압계 A의 평균차이는 수축기 혈압, 이완기 혈압이 각각 0.59±7.66mmHg/3.83±6.43mmHg이었으며, 전자혈압계 B는 1.70±7.99mmHg/5.58±6.38mmHg이었다. 수은혈압계와 비교하였을 때 전자혈압계 A의 수축기 혈압을 제외한 모든 혈압이 통계학적으로 유의한 차이가 있었다(P<0.05). 미국 의료기기 협회에 의한 기준에는 전자혈압계 B의 이완기혈압을 제외한 모든 혈압이 통과되었고, 영국 고혈압 학회에 의한 기준에는 두 전자혈압계 모두 적합하지 않았다.

결론 : 두 전자혈압계는 모두 수은혈압계와 높은 상관관계를 보였지만, 혈압계의 평가기준에는 미흡했다. 간편하고 측정하기 쉬운 전자혈압계의 사용이 보편화되는 만큼, 그 효용성에 대한 정확한 연구가 앞으로 계속 필요할 것으로 사료된다.


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