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Journal of the Korean Academy of Family Medicine 1997;18(9):936-942.
Published online September 1, 1997.
Present status of correction and causes of delay in cryptorchid patients.
Dong Hwan Lee, Young Lae Cho, Hong Jin Suh
정류고환 환자에서의 교정실태 및 지연교정의 원인분석
이동환, 조영래, 서홍진
카톨릭대학교 의과대학 비뇨기과학교실
Abstract
Background
: If the corrections of the cryptorchid testes are delayed, it may lead the patients to suffer loss of testes of fertility. So we purposed to analyze the present status of correction and the causes of delay and tried to emphasize the needs to educate the in-form the ideal age for correction.

Methods : Total 363 cryptorchid patients who visited our hospital in 10 years from Janu-ary 1987 to December 1996 were divided into 3 groups according to their ages at visit as under 2,3, to 5 and over 6 years groups. We analyzed the operative findings of the 3 groups, compared the ratio of the over 6 groups during the half ten years till 1991 to the same ratio after 1992 and also analyzed the causes of delay in 81 patients for whom the causes of delay could be identified in over 6 years group.

Results : The age distributions showed 88 patients(24.2%) of under 2 years group, 118 patients(32.5%) of 3 to 5 years group and 157 patients(43.3%) of over 6 years group. When we compare the former 5 years till 1991 to the latter 5 years after 1992, the num-ber of the patients who underwent orchiopexy under the age of 2 were increased from 34(19.1%) to 54(29.2%) and those over the age of 6 were decreased from 88(49.4%) to 69(37.3%) but still in higher proportion. The intraoperative findings showed that the rate of atropic or smaller tests than normal size in over 6 years group(128 testes, 73.1%)were higher than those of under 2 years(10 tests, 9.8%) and 3 to 5 years group(28 tests, 20.2%). The most common causes of delay in over 6 years group was recommendation by rel-atives or neighbors(36 patients, 48.1%) and the remainders were advices of doctors other than urologists(27 patients, 33.%3), poor economic status(8 patients, 9.9%) and unaware-ness of the anomaly(7 patients, 8.6%).

Conclusion : To prevent the loss of testicular function or tests itself in patients with cryptorchidism, the early correction should be performed because the recommended age for the correction tends to be decreased. The public information for the recommended age should be provided and also educational programs for the primary are supposed to be performed.
초록
연구배경 : 정류고환은 수술시기를 놓칠 경우 환측고환의 생식기능이나 고환자체를 상실할 수 있다. 저자들은 지연교정의 실태와 원인을 분석함으로써 조기교정의 시기에 대한 교육 및 홍보의 필요성을 검토해 보고자 한다.

방법 : 1987년 1월부터 1996년 12월까지 10년간 정류고환으로 본원 비뇨기과에서 수술받은 363명의 환자들을 연령분포에 따라 2세 이하군, 3~5세군, 6세 이상군의 세 군으로 분류하여 수술소견을 분석하고 전, 후반기 각각 5년간의 지연교정의 빈도를 비교하였으며, 특히 6세 이상군에서 수술이 늦어지게 된 원인을 알 수 있었던 81명 환자들에 대해서는 그 원인을 분석하였다.

결과 : 교정시 연령분포는 2세 이하군이 88명(24.2%), 3~5세군이 118명(32.5%), 6세 이상군이 157명(43.3%)이었으며, 전반기 5년과 후반기 5년간을 비교했을 때 2세 이하군은 각각 34명(19.1%) 및 54명(29.2%)으로 2세 이하에 내원하여 교정받는 예가 후반기에 증가하였고, 6세 이후 교정의 예는 각각 88명(49.4%) 및 69명(37.3%)으로 전반기에 비해 감소하
였으나 여전히 6세 이후 교정의 비율이 높았다. 수술 소견상 환측 고환이 정상 크기보다 작거나 심하게 위축된 예가 6세 이상군에서 128고환(73.1%)으로 2세 이하군(10고환, 9.8%) 및 3~5세군(28고환, 20.2%)보다 높았고, 고환을 절제한 경우도 6세 이하군의 경우가 46고환(26.3%)으로 2세 이하군(6고환, 5.9%) 및 3~5세군(4교환, 2.9%)보다 높았다. 6세이상군에서 나타난 지연교정의 원인으로는 친척이나 이웃의 충고가 36명(48.1%)으로 가장많았고 비뇨기과 전문의가 아닌 의사의 권유 의한 경우가 27명(33.3%), 경제적인 이유가 8명(9.9%), 정류고환이 질병이라는 사실을 몰랐던 겨우가 7명(8.6%)의 순으로 나타났다.

결론 : 정류고환의 교정지연으로 인한 기능상실 EH는 고환상실을 방지하기 위해서는 조기에 수술적교정이 필요하며, 점차 낮아지고 있는 정류고환의 이상적 교정연령에 대한 홍보가 필요하다.


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