| Discriminating Power of MCV and RDW in Anemia. |
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Ga Young Lee, Tae Jin Park, Ean Ju Lim, Seung Woong Gwak |
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| RDW 와 MCV 의 철 결핍성 빈혈에 대한 감별력 |
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이가영, 박태진, 임은주, 곽승웅 |
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인제대학교 부산백병원 가정의학과 |
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| Abstract |
Background
: The red cell distribution width(RDW) has been reported to be of value in discriminating iron deficiency anemia(IDA) from the anemia of the other causes(non-IDA). The combination of a low MCV and a high RDW may indicate iron deficiency anemia. The purpose of this study was to discriminate IDA form anemia, using automated blood cell count alone.
Methods : We collected 139 cases of anemia in outpatients, with 80 cases of IDA and 59 case of anemia due to other causes, from July 1995 to September 1996 in department of family medicine, Pusan Paik hospital.
Results : The sex distribution was 39(28.1%) in male, 100(71.9%) in female. The age distribution was 15 to 79 year. The hemoglobin level and MCV in IDA(9.5±1.6g/dl, 77.5±8.9fl) was significantly lower than those in non-IDA(10.1±1.5g/dl, 87.6±10.5fl)(P=0.042, P<0.001, respectively). And mean RDW in IDA(16.9±3.3%) was significantly higher than that in non-IDA(15.1±3.2%)(P<0.001).
In discriminating IDA from anemia, we drew receiver operating characteristic curves(ROC curves) with each value of MCV and RDW. The cut-off value of MCV was 83fl, and in that value, the sensitivity and specificity were 75.9% and 72.9%, respectively. The cut-off value of RDW was 14.3%, and the sensitivity and specificity were 78.2% and 57.6%, respectively. We combined each value of MCV with RDW, the cut-off value were 83fl of MCV and 14.3% of RDW, and the sensitivity and specificity were 76.3% and 71.3%, respectively.
Conclusion : The sensitivity and specificity of MCV, RDW and combination of MCV and RDW were not so high in discriminating IDA from the anemia of the other causes in ambulatory patients. |
| 초록 |
연구배경 : 적혈구 분포폭치(Red cell distribution width, 이하 RDW로 약함)는 철 결핍성 빈혈과 다른 원인에 의한 빈혈을 구별하는데 진단적 가치가 있는 것으로 보고되어 왔다. 낮은 수치의 평균 적혈구 용적(Mean corpuscular volume, 이하 MCV로 약함)과 높은 수치의 RDW는 철 결핍성 빈혈을 시사한다. 본 연구는 RDW, MCV 및 적혈구 지수가 포함되어있는 혈액 자동 분석기를 사용한 일반 혈액검사만으로 철 결핍성 빈혈을 구별하고자 하였다.
방법 : 1995년 7월부터 1996년 9월까지 부산 백병원 가정의학과 외래를 방문했던 139명의 빈혈 환자를 대상으로 하였다. 이중 철 결핍성 빈혈 환자는 80명이었고, 59명은 그 외의 다른 원인에 의한 빈혈 환자였다.
결과 : 조사 대상자의 성별 분포는 남자가 39명(28.1%)이었고 여자가 100명(71.9%)이었다. 연령 분포는 15세에서 79세까지 였다. 혈색소와 평균 적혈구 용적은 철 결핍성 빈혈에서 각각 9.5±1.6g/dl, 77.5±8.9fl로 다른 원인에 의한 빈혈에서의 10.1±1.5g/이, 87.6±10.5fl보다 유의하게 낮았다(P=0.042, P<0.001). 적혈구 분포폭치는 철 결핍성 빈혈에서 16.9±3.3%로 다른 원인에 의한 빈혈에서의 15.1±3.2%보다 유의하게 높았다(P<0.001).
각각의 적혈구 분포폭치와 평균 적혈구 용적치를 사용하여 저자는 receiver operating characteristic curves(ROC curves)를 그렸다. 이 곡선에 따르면 평균 적혈구 용적치의 경계치는 83fl이고, 이 수치에서 민감도와 특이도는 75.9%와 72.9%이었다. 적혈구 분포폭치의 경계치는 14.3%이고, 이 수치에서 민감도와 특이도는 78.2%와 57.6%이었다. 평균 적혈구 용적치와 적혈구 분포폭치를 결합하면 경계치는 83fl과 14.3%이고 이 때의 민감도와 특이도는 76.3%와 71.3%이었다.
결론 : 외래 빈혈 환자에서 철 결핍성 빈혈 환자를 구별하는데 평균 적혈구 용적치와 적혈구 분포폭치, 그리고 이 둘을 결합하였을 때, 각각의 민감도와 특이도는 그렇게 높지 않았다. |
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