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Journal of the Korean Academy of Family Medicine 1993;14(12):804-813.
Published online December 1, 1993.
An analysis of contents of inpatients in department of family medicine.
Hae Won Lee, Ho Yeon Song, Ji Hyeon Cho, Dong Young Cho, Byeong Yeon Yoo
가정의학과 입원 환자 내용 분석 - 한 중소도시 이차 의료기관을 중심으로 -
이혜원, 송호연, 조지현, 조동영, 유병연
건국대학교의과대학 가정의학교실
Abstract
Background
: The Role of Family Medicine have been important scince the establishment of new health care delivery system, which came into effect on July, 1989. It is very important for family physician to manage hopitalized patients in the aspect of continuing care. And inpatient care is one of the main role of department of family medicine in general hospital. Therefore we analysed the hospitalized patients to help in establishing the orientation of in-patient care and the role of family medicine in general hospital.

Methods : We examined the medical records of the patients who had hospitalzed in department of family medicine of college of medicine, Kon-kuk university in Chungju from July, 1, 1989 to June, 30, 1993.

Results : A total of 453 patients were hospitalized during study periods. The sex ratio was 1.4:1. Mean age was 40.8 years old. The patient admitted via emergency room was 63.5% in the first year. But The last two years, the most patients was admitted via O.P.D. of Family Medicine. The most common symptoms with the patients complained at the time of admission was fever(17.0%), headache(7.5%), abdominal pain(5.7%). The common diagnosis at discharge was multiple contusion(9.5%), neurosis(6.6%), chronic hepatitis(6.4%). But the 98% patient of multiple contusion was in the first years. The most common diagnosis was acute gastroenteritis(13.0%) in the second year, chronic hepatitis(13.0%) in the third year, gastroduodenitis(18.5%) in the last year. The injury and intoxication was the most common disease in the first year, parasitic and infectious disease in the second year and digestive diseases in the last two years. Total 236 cases of special study was done and the common special study was abdominal ultrasonography(27.9%). The total 24 cases of operative procedure was done and all operative procedure was done in the first years. Total 179 cases were consulted. Total 23 patients were transferred to other departments.

Conclusion : The content of hospitalized patients in family Medicine was varied and it was changed by the characteristics and situation of the hospital to support the general function of hospital. The comprehensive practice and the unique field of family medinice was enforced to develop the role of family medicine in general hospital.
초록
연구배경 : 1987년 7월 의료 전달 체계의 실시 이후 가정의학과의 역할은 더욱 중요해 지고 있다. 입원진료는 외래진료의 연장으로, 이차 의료기관에서의 가정의학과의 주된 임무라고 할수 있다. 이에 한 중소도시에 위치한 이차 종합병원 가정의학과의 4년동안의 입원환자 내용을 분석하여 향후 입원치료에 대한 방향제시 및 가정의학과의 역할 파악에 도움이 되고자 본 연구를 시행하였다.

방법 : 1989년 7월 1일부터 1993년 6월 30일까지 이차의료기관 가정의학과에 입원했던 환자 453명의 임무기록을 검토하여 그 내용을 분석하였다.

결과 : 총 입원환자수는 453명으로 남녀의 비는 1.4:1이었고, 평균 연령은 40.8세였다. 입원경로는 첫해에는 응급실 경우(63.5%)가 많았으나 마지막 두해는 대부분 외래를 경유해 입원하였다. 증상별 빈도는 발열(17.0%), 두통(7.5%) 복통(5.7%)의 순이었으며 진단별 분포는 다발성 좌상(9.5%), 신경증(6.6%), 만성간염(6.4%)순이었다, 그러나 기간별로 보면 첫해에는 다발성(20%), 급성충수돌기염(7.0%), 뇌좌상(4.5%), 둘째 해에는 급성위장관염(13.0%) , 급성 편도염(13%), 급성 간염(8.6%), 세째 해에는 만성 간염(13.0%), 고혈압(12.7%), 당뇨병(12.7%), 네째해에는 위십이지장염(18.5%), 신경증(17.3%), 만성간염(13.6%)순이었다. 계통별 진단분류를 보면 첫 해는 손상 및 중독(41.0%), 둘째해에는 간염 및 기생충 질환(25.0%), 나머지 두해에는 소화기질환이 가장 많았다. 4년간 행해졌던 특수검사는 236건으로 복부초음파(31.78%)가 가장 많이 시행되었으며 첫 해에는 24건의 수술적 처치가 행해졌다. 자문은 179건, 다른 과로의 전과는 23명이었다.

결론 : 가정의학과의 입원환자 진료내용은 응급실관리, 수술적처치, 정신 신체적문제, 만성질환등이 포함되는 다양한 내용으로 병원의 실정 및 여건에 따라 병원의 전제적인 기능을 보완하는 역할을 하였다. 앞으로 병원에 특성에 적절한 입원환자 진료와 전문과목으로서의 가정의학과의 특성을 요구하는 분야에 관심을 고양하여 중소도시 이차 의료 기관 가정의학과의 역할을 더욱 발전시켜야 하겠다.


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