| Comparison of capture rate for endocervical ekements of three papsmear methods. |
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Eal Whan Park, Myeong Chun Lee, Bong Yul Huh |
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| 자궁경부도말검사의 경관내막세포 채취율에 대한 비교연구 |
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허봉렬, 박일환, 이명춘 |
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부천대성병원 가정의학과 서울 가정의원 서울대학교병원 가정의학과 |
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| Abstract |
Sampling of appropriate specimen at or near the squamocolumnar junction is necessary to increase sensitivity of cervical smear. The presence of endocervical cells or squamous metaplasia is currently considered to be an important factor in assessing the adequacy of a cervical smear. One of the purposes of this study is to assess capture rate of endocervical element of the current Pap smear method in Korea which is performed by using only dry cotton swab. The other purpose is to compare effectiveness of two combinations of instrument when performing Pap smear, (Milex spatula+moistened cotton swab, Milex spatula+Cytobrush) This study was performed for 277 patients visiting family practice clinic at Seoul National University Hospital to take Pap smear test form Nov 1, 1991 to Jan 25, 1992. For 114 patients (group C) only dry cotton swabs were used to collect specimen. 78 patients' specimens were taken by combination instrument of Milex spatula and moistened cotton swab. (group A) Combination instrument of Milex spatula and Cytobrush were used for 85 patients. (group B) The endocervical cell capture rate was 62.8% for group A, 80.0% for group B, 56.5% for group C. The difference of endocervical cell capture rates among groups was significant statistically (X²=13.2, p<0.05). This difference among groups was more marked in the older age group over 45. In conclusion, combination instrument of Milex spatula and Cytobrush is considered as a more effective method for collection of endocervical cells compared with other two methods.
Physicians should take more active role in extending cervical screening corverage. |
| 초록 |
연구배경 : 자궁경부도말검사의 민감도를 높이기 위해서는 자궁경부의 편평원주상피결합의 세포들을 적절히 도말해 내야 하는데, 도말 검체가 적절한지의 여부는 검체내에 경관내막세포나 편평상피화가 관찰됨으로 알 수 있다. 본 연구의 목적은 현재 우리나라에서 보편적으로 시행되는 건조한 면봉에 의한 자궁경부 세포진검사 방법에 의하여 얼마나 많은 경우에 경관내막세포가 채취되는가를 조사하는 것과, ①Milex 주걱과 면봉 ②Milex주걱과 세포진브러쉬를 사용한 경우를 비교하여 어느 방법이 경관내막세포의 채취를 위하여 보다 효과적인가를 조사해 보는 것이다.
방법 : 본 연구는 1991년 11월 1일부터 1992년 1월 25일까지 서울대학교병원 가정의학과 외래를 방문하여 가정의학과 전공의에 의하여 자궁경부세포진 검사를 위한 Papanicolaou도말을 시행받은 환자를 대상으로 시행되었다. 조사대상자 총 277명 중 114명은 관습적으로 건조면봉에 의하여 도말검체가 얻어졌으며(C군), 78명은 Milex주걱과 젖은 면봉을 사용하여 도말검체가 얻어졌고(A군), 85명은 Milex주걱과 브러쉬를 사용하여 도말검체가 얻어졌다(B군).
결과 : 조사대상군의 평균연령은 47.5세였으며(표준편차 9.6), 연령의 범위는 25세에서 72세였다. 도말검체 채취방법에 따라 구별한 세 군(A, B, C)의 경관내막세포의 채취율은 A군이 62.8%, B군이 80.0%, C군(대조군)은 56.5%로 이 차이는 통계학적으로 유의하였다.(X²=13.2, p<0.05). 연령군별로 구분해 보면 45세 미만의 연령군에서는 A군이 76.9%, B군이 80.6%, C군이 70.8%였다. (X²=1.03, p>0.05). 45세 이상의 연령군에서는 A군이 55.8%, B군이 79.6%, C군이 47.0%였다(X²=13.7, p=0.001).
결론 : 이러한 결과는 Milex주걱과 브러쉬를 사용하여 도말검체를 채취하는 방법이 다른 두 방법에 비해 경관내막세포의 채취에 보다 효과적이라는 사실을 보여준다. |
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