| Clinical investigation of patients with acute paraquat poisoning and a case report of patient who survived repeated intoxication. |
|
Myoung Chai Kwak, You Hyun Cho, Pil Kyu Kang, Hong Hyou Cho, Gi Young Yi, Dong Chan Jin, Du Hyok Choi |
|
|
| 급성 Paraquat 중독환자의 임상적 고찰 및 2회 반복중독에도 생존한 1예 |
|
곽명재조유현강필규조홍휴이기영진동찬최두혁 |
|
의정부 신천병원 가정의학과 내과 |
|
|
|
|
| Abstract |
Background
: Paraquat has been widely used as an herbicide in Korea since 1970. Ingestion of this drug results with high mortality rate(70%~90%), therefore we performed its clinical pathophysiologic and therapeutic analysis with review of other reports.
Methods : We experienced 21 patients with paraquat poisoning from May, 1989 until Dec, 1990 and analyzed this group into as follows : 1) sex ratio, age distribution, and ingestion amount 2) major clinical symptoms & signs, physical findings and laboratory findings 3) progress and prognostic factors 4) repeated intoxication(1 case).
Results : 1) Sex ratio was 1.5 : 1 with male predominance. In male the highest age distribution were in 3rd and 4th decades(69.2%) and in female, in 2nd and 6th decades(87.5%). 2) The major clinical symptoms and signs from admission to 1(67%), epigastric pain(43%), dyspnea(38%), oliguria(23%), and hypertension(10%). 3) The clinical progress were acute renal failure(8case), adult respiratory distress syndrome(5case) and multiple organ failure or undetermined(11case) 4) In spite of repeated intoxication twice at interval of 13 months 1 case has survived without complication.
Conclusion : Ingestion of Paraquat results severe toxic effects in multiple organs(gastrointestine, lung, kidney, adrenal, and CNS), and which is unknown mechanism of pathophysiology, reveled high mortality rate(76%) without active treatment until initial 24hours to 48hours. |
| 초록 |
연구배경 : Paraquat는 1970년대초 우리나라에 처음 소개되어 지금까지 널리 사용되고 있는 제초제다. 중독시 70%~90%를 상회하는 높은 치사율을 보이고 있으며 그 병리기전과 치료에 대해 적극적인 연구가 요망되고 있어 임상적인 고찰을 하였다.
방법 : 1989년 5월부터 1990년 12월까지 20개월간 Paraquat에 중독된 21예의 환자를 대상으로 다음과 같은 사항을 분석하였다. 1) 성별, 연령별 분포 및 음독량 2) 입원 당시의 임상증상, 신체검사 소견 및 검사실 고견 3) 임상경과 및 예후인자 4) 2회에 걸친 중독(1예)
결과 : 성별빈도는 약 3:2로 남자에서 1.5배 많았고 연령별로는 남자에서는 20대와 30대가 69.2%, 여자에서는 10대 및 50대가 87.5%로 대부분을 차지하였다. 주된 임상증상을 보면 구강, 인후두부의 동통, 발적 및 궤양(71%)로 가장 많았고 구토(67%), 심와부 동통(43%), 호흡곤란(38%)의 순으로 나타났으며 핍뇨(23%), 저혈압(10%)도 관찰할 수 있었다. 임상적 경과로 볼 때 급성 신부전(8예), 폐부전(5예) 및 다장기손상이나 정확한 원인 불명(11예) 등을 볼 수 있었다. 그 외 2회의 반복 중독의 경우에서 현재까지 특별한 합병증 없이 생존하고 있는 1예가 있다.
결론 : Paraquat는 음독 시 여러 장기(위장관, 폐, 신장, 부신 및 중추신경계)에 심한 중독증상을 일으키는 독물로 작용기전은 확실치 않으나 처음 24시간에서 48시간 내에 적극적인 치료를 하지 않은 경우 대개는 사망하는 것으로 생각된다. |
|
PDF Links
Full text via DOI
Download Citation
