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Journal of the Korean Academy of Family Medicine 2008;29(1):41-47.
Published online January 10, 2008.
The Relationship of Subclinical Hypothyroidism with Bone Mineral Density and Biochemical Bone Markers in Postmenopausal Women.
Chang O Kim, Kye Seon Park, Kyung Chae Park, Kyung Kyun Shin, Moon Jong Kim, Young Jin Lee
Department of Family Medicine, Pundang CHA General Hospital, College of Medicine, Pochun Chung-mun University, Seongnam, Korea. for-the-nation@hanmail.net
폐경 후 여성의 무증상 갑상선 기능저하증과 골밀도 및 골대사지표와의 관련성
김창오,박계선,박경채,신경균,김문종,이영진
포천중문의과대학교 분당차병원 가정의학교실
초록
연구배경: 본 연구는 폐경후 여성에게서 무증상 갑상선 기능저하증 환자가 정상 갑상선 기능을 가지는 여성들 보다 높은 골밀도를 갖는지 여부를 살피고, 갑상선 호르몬(TSH, FT4)과 골밀도 또는 골대사지표와의 관련성을 알아보려 하였다. 방법: 1996년부터 2001년까지 경기도 소재 일개 종합검진센터를 방문한 51세에서 70세 사이의 폐경 후 여성 132명을 대상으로 단면연구를 시행하였다. 이들은 무증상 갑상선 기능저하증 52명과 정상 갑상선 기능을 보이는 80명으로 구분되었다. 모든 대상자들에게 키, 체중, 신체비만지수, 근육량, 체지방량을 측정하였고, 의사와의 면담을 통하여 초경 나이, 폐경 나이를 조사하였다. pQCT를 통한 골밀도지수가 측정되었고, 골대사지표인 alkaline phosphatase, osteocalcin, deoxypyridinoline 또한 측정하였다. 결과: 무증상 갑상선 기능저하증 환자들은 정상 대조군에서 보다 증가된 총골밀도를 보여주었다(P<0.05). 또한 이들은 보다 낮은 osteocalcin 농도를 보였다(P<0.05). Alkaline phosphatase와 deoxypyridinoline은 통계적으로 유의한 차이를 보이지 않았다. 모든 연구 참가자들에서 혈청 TSH 농도는 총골밀도(r=0.188, P<0.05)와 혈청 osteocalcin (r=-0.191, P<0.05)과 유의한 상관관계를 보였지만, 혈청 FT4농도와는 유의한 상관관계가 관찰되지 않았다. 연령, 폐경이후 연수, 신체비만지수를 보정한 이후에도 골밀도지수는 TSH에 유의한 연관성을 보였다(β=0.0410, P<0.05). 결론: 본 연구는 폐경기 이후 여성에서 무증상 갑상선 기능저하증이 높은 골밀도 소견과 관련이 있음을 보여주었다.
중심 단어: 무증상 갑상선 기능저하증, 골밀도, 골대사지표


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