Abstract
Background
Diabetic neuropathy is a common complication of diabetes. Since neuropathy leads to ulceration and amputation, efforts to detect early and to elucidate its risk factors are ongoing. The goal of this study was to check the validity of Michigan neuropathy screening instrument (MNSI) as a screening test and its risk factors for diabetic neuropathy. Methods: A total of 75 subjects with type II diabetes mellitus, who visited a university hospital, were investigated. We measured their duration of diabetes, height, weight, systolic blood pressure, diastolic blood pressure, fasting glucose, glycosylated hemoglobin, triglyceride, low-density lipoprotein cholesterol, high-density lipoprotein cholesterol, total cholesterol, serum creatinine, and 24-h urine albumin. MNSI tested and electrophysiological test were performed. Results: The sensitivity, specificity, positive predictive value, and negative predictive value of MNSI was 63.5%, 78.3%, 86.8%, and 48.6%, respectively. Statistically significant relationships were found between neuropathy and the duration of diabetes and total cholesterol. Conclusion: MNSI seemed to be an appropriate screening test for diabetic neuropathy. More attention must be paid to the duration of diabetes and the total cholesterol of type 2 diabetic patients with peripheral neuropathy. (J Korean Acad Fam Med 2007;28:610-615)
초록
연구배경: 당뇨병성 신경병증은 흔한 당뇨병성 합병증이다. 족부 궤양과 족부 절단의 위험성 때문에 신경병증의 조기발견과 위험인자의 제거를 위해 노력해왔다. 본 연구에서는 당뇨병성 신경병증에 대한 Michigan neuropathy screening instrument (MNSI)의 선별검사로서 적합성과 당뇨병성 신경병증의 위험인자를 알아보고자 한다. 방법: 일개 대학교 병원에 내원했던 제2형 당뇨병 환자 중 75명을 대상으로 하였다. 대상자에 대한 당뇨병의 유병기간, 키, 몸무게, 수축기 혈압, 이완기 혈압, 공복혈당, 혈중 HbA1c, 중성지방(triglyceride), 저밀도지질단백(LDL), 고밀도지질단백(HDL), 총 콜레스테롤, 혈중 크레아티닌과 24시간 소변 알부민을 측정하고, MNSI와 전기생리학적 검사를 실시하였다. 결과: MNSI의 민감도는 63.5%, 특이도는 78.3%이고, 양성예측도는 86.8%, 음성예측도는 48.6%였다. 유병기간 및 총 콜레스테롤은 당뇨병성 말초 신경병증과 통계적으로 유의한 관련성이 있었다. 결론: MNSI는 당뇨병성 신경증의 선별검사로 적합하다. 또한 제2형 당뇨병 환자에서 당뇨병성 신경병증의 위험인자인 유병기간과 총 콜레스테롤에 더욱 주의를 기울여야 하겠다.
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