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Journal of the Korean Academy of Family Medicine 1995;16(8):551-558.
Published online August 1, 1995.
Comparison of laboratory tests and questionnaire for screening of alcohol abuse in healthy population.
Hong Soo Lee, Ja Young Kim
건강인에서의 알코올 남용 선별을 위한 검사와 질문지의 비교
이홍수, 김자영
한양대학교의과대학 가정의학과 단국대학교의과대학 가정의학교실 서울대학교병원 가정의학과 동국대학교의과대학 예방의학교실
Abstract
Background
: The growing prevalence of alcohol related disorders in Korea has posed significant position in medical practice. In order to detect the alcohol problems before patients have become dependent on alcohol or sustained organ damage, a sensitive and accurate markers has been required. In this study, comparison of laboratory tests and questionnaire(MAST) was undertaken as scree ning instruments that may be used to identify drinking abult males in risk.

Methods : Data was obtained from 423 men in Health Care Center in Ewha Mokdong Hospital on epidemiologic status, alcohol consumption amount, mean corpuscular volume(MCV), MAST scores in the period from July 1994 to August 1994.

Results : MCV was increasing with age(P<0.01), γGT, MCV and age were correlated positively with alcohol consumption(P<0.01). Obesity ratio and γGT also were correlated with alcohol consumption(P<0.01). The relationship between alcohol consumption and these variables was not changed after controlling for age and obesity ratio. Between low alcohol group and high alcohol group, there was a significant difference in γGT, MCV, and alcohol conaumption(P<0.01). When criterion with γGT 50U/L or over and MCV 94 fl or over were taken, sensitivity of γGT was 42.7%, But when MCV and γGT was combined, sensitivity had increased to 63.4%.

Conclusion : γGT and MCV were correlated positively with alcohol consumption. Neverthless, their correlation was insufficient to make the test useful for screening. But When We use them together, their screening power will be increased.
초록
연구배경 : 최근 한국인의 연간 알코올소비량과 알코올 중독의 빈도는 높은 것으로 보고되고 있다.이들을 조기에 발견하여 음주습관교정을 유도하기 위해서는 간단하면서도 객관적인 혈액학적, 생화학적지표와 질문지등의 활용이 필요하다. 그러나 이제까지 국내에서는 이들검사들의 유용성을 측정하여 비교해 본 연구가 별로 없었다. 이에 건강진단을 시행한 성인남자를 대상으로 실제 알코올소비량과 이들 검사들간의 상관관계 및 이들의 민감도와 특이도를 비교하여 선별감사로서의 유용성을 보고자 하였다.

방법 : 1994년 7월 1일부터 1994년 8월 31일까지 이화여자대학교부속 목동병원 건강검진센터에서 건강진단을 받기 위해 내원한 448명의 성인남자에게 면담 및 Michigan Alcoholism Screening Test(MAST)를 시행하였고, 검진결과 만성감염, 간암 및 결핵, 당뇨, 갑상선질환등의 만성질환자와 면담자료가 불충분하였던 사람을 제외한 423명을 대상으로 하였다. 이들의 알코올소비량과 연령, 비만도에 따른 평균적형구용적(Mean corpscular volume), Gamma glutamyl transferase(γGT), MAST질문지와의 상관관계를 보았고, 알코올소비량에 따른 변수들의 민감도와 특이도를 비교하였다.

결과 : 평균적혈구용적은 연령의 증가에 따라 의의있게 증가하였다(P<0.01). 각 변수들간의 상관관계에서 알코올소비량과 γGT 및 평균적혈구용적, 연령과 평균적혈구용적과는 의의있는 상관관계가 있었다(P<0.01). 또 비만도와 γGT도 상관관계가 있었다(P<0.01). 연령과 비만도를 통제한 뒤에도 알코올소비량과 γGT 및 평균적혈구용적과는 여전히 의의있는 상관관계를 나타내었다. 알코올 소비량(150g/wk)에 따라 저알코올군과 고알코올군으로 나누었을때 평균적혈구용적, γGT, 알코올소비량은 두군간에 의의있는 차이가 있었다(P<0.01). 각각의 검사들과 질문지의 민감도와 특이도를 비교해 보았을때 민감도는 γGT가 42.7%로 가장 높았고, 특이도는 평균적혈구용적이 87.9%로 가장 높았다. 또한 γGT와 평균적혈구용적중 하나라도 비정상값을 가졌던 경우에는 민감도가 63.4%로 높아졌고, 둘다 비정상값을 가졌던 경우는 민감도가 15.9%로 낮아졌으나 특이도는 97.6%로 높아졌다.

결론 : 이상의 결과에서 알코올소비량과 γGT, 평균적혈구용적과의 상관관계 및 연령과 γGT, 평균적혈구용적과의 상관관계를 확인하였다. 그러나 이들을 단일하게 선별검사로 사용하기에는 민감도가 높지 않았다. 하지만 γGT와 평균적혈구용적을 함께 사용한다면 민감도를 높일수 있으며, 추적관찰시에도 사용할 수 있는 지표로 쓰일수 있을 것이다.


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