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Journal of the Korean Academy of Family Medicine 1995;16(10):705-710.
Published online October 1, 1995.
Analysis of GIFTEC test for cancer screening test in the health screening center.
Se Hyun Nam, Chong Seok Mun, Jun Hyun Yoo
종합건강진단에서 암 선별검사 목적으로 시행되는 GIFTEC검사 항목의 임상적 유용성에 관한 연구
남세현, 문종석, 유준현
서울특별시 학교보건원 연세대학교 건강증진센터
Abstract
Background
: As a primary care physician, Family physician should have concern in early detection of cancer. Early detectionof malignancy is very important because usually, the disease more untreatable when cancer is discovered among the tumor markers. There is opinion that urinary hydroxyphenyl derivative is useful for detection of various kinds of cancer, recently. We study whether GIFTEC test is clinically available in respect to early detection or not.

Methods : Data gathered for in 1954 patients for general health examination during the period from May 1992 to october 1993 in Kang Dong Sacred Hospital.

Results : among 1954 ptients, 1795 patients were GIFTEC negative patients, 159 patients were GIFTEC negative patients and 4 cancer patients in GIFTEC positive patients. Therefore cancer prevalence of this study was 8/1,954(0.4%). sensitivity was 4/8(50%), specipicity was 1,791/1,946(92%) false positive rate was 155/1,946(8%), false negative rate was 4/8(50%), positive predictive value rate was 4/159(2.5%), negative predictive value rate was 1,791/1,795(99.8%).

Conclusion : In this study, although GIFTEC test is clinically available for cancer screening test for excluding cancer, but because of low sensitivity and very low rate of positive predictive value, We knew that the clinical availability of GIFTEC test for early detection of cancers was not available.
초록
연구배경 : 암질환은 현재 당면하고 있는 가정 중요한 국민보건문제이다. 암질환의 통제를 위하여 일차의료를 담당하는 가정의의 진료수준에서는 예방과 더불어 조기진단이 클 관심사가 아닐 수 없다. 암이라는 질환이 치유하기 어려울 정도로 진행된 상태에서야 겨우 진단되는 상황을 지켜 본 경험이 있을 경우 임상적으로 유용한 선별검사법에 대한 요구는 더욱 클 것이다. 특정한 암의 조기진단을 위해 영상진단 세포진단 내시경검사가 중요한 도구로 효과적으로 이용되고 있지만 암표시자에 대한 암의 조기진단은 암의 유병율이 낮기 때문에 임상적 효용성에서 논란이 있는 실정이다. 암의 조기진단이 한 방법으로 건강검진시에 시행되고 있는 GIFTEC검사는 뇨중Hydroxyphenyl 유도체 대사물질을 검출하여 불특정암의 이환가능성 여부를 발견할 수 있다고 보고되어 있다. 본 연구는 종합건강검진 항목에 암 선별 검사 목적으로 GIFTEC검사를 포함하여 시행하였는데 종합건강진단 환자를 대상으로 시행한 GIFTEC 검사에 의한 암발견의 임상적 유용성에 대해 조사하였다.

방법 : 1992년 5월부터 1993년 9월까지 강동성심병원에서 종합건강진단을 받은 환자중 GIFTEC검사를 시행한 1,954명을 대상으로 의무기록지를 조사하였다.

결과 : 총 1,954명의 환자중 GIFTEC검사 음성인 환자 1,795명, 양성인 환자 159명, 음성인 환자중 암으로 진단된 환자 4명, 양성인 환자중 암으로 진단된 환자 4명이었다. 여기서 암으로 진단된 환자는 조직검사상 암으로 확진된 환자만을 포함시켰다. 이 결과 이번 조사에서 암유병율은 8/1,954(0.4%), GIFTEC검사의 민감도는 4/8(50%), 특이도 1,791/1,946(92%), 위양성율 155/1,946(8%), 위음성률 4/8(50%), 양성예측율 (positive predictive vale) 4/159(2/5%), 음성예측율(negative predictive value) 1,791/1,795(99.8%)로 나타났다.

결론 : 1992년 5월부터 1993년 9월까지 강동성심병원에서 종합건강진단을 받은 환자를 대상으로 GIFTEC검사의 불특정암의 검출에대한 GIFTEC검사 항목의 임상적 유용성을 조사한 결과 이 검사의 특이도 92%, 암 배제예측율 99.8%로 암배제를 위한 선별검사로는 임상적 유용성이 있다고 볼 수 있지만 민감도 50%, 위음성율 50%이었고 암 선별검사의 유용성에 큰 지표가 되는 민감도 50%, 암 검출예측율은 2.5%로 낮아 종합건강진단에서 암의 선별검사 목적으로 GIFTEC검사 항목의 임상적 유용성은 적은 것으로 보여진다.


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