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Journal of the Korean Academy of Family Medicine 2006;27(12):1005-1012.
Published online December 10, 2006.
Validity of Measles Immunization Certificates and Perception of General Practitioners Concerning Immunization Certificate.
Kun Sei Lee, Hee Kyung Joh, Eunyoung Shin, Sun Hwan Bae, Yoon Jeong Kim, Hyun Kyung Oh
1Department of Preventive Medicine, Medical School, Konkuk University, Korea.
2Department of Family Medicine, Medical School, Konkuk University, Korea. joe@kuh.ac.kr
3Department of Pediatrics, Medical School, Konkuk University, Korea.
4Department of Health Administration, Hanyang Women's College, Korea.
5Division of VPD Control & NIP, Korea Centers for Disease Control and Prevention (KCDC), Seoul, Korea.
홍역 예방접종증명서의 신뢰도 및 증명서 제출에 대한 개원의들의 인식도
이건세,조희경,신은영,배선환,김윤정,오현경
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Abstract
Background
: In Korea, the law reguires submission of immunization certificate to elementary school on admission since 2001 in order to prevent measles outbreaks such as those that occurred in the year 2000 and 2001. As a result, the submission rate of immunization certificate has been almost 99%. To that effect it seems to have been a very successful policy. But the validity and accuracy of such certificates have not been guestioned. This study aimed to assess the validity of the measles immunization certificates and general practitioners' perception of the law to submit immunization certificate.

Methods : A postal survey was conducted from April to May 2005 among general practitioners who were pediatricians and family physicians. The main questions were the method to confirm childrens' past vaccination and the proportion of doing booster vaccination, and also their opinions on governments' policy to extend the submission of immunization certificate on school admission.

Results : The total study subjects were 840. The proportion of issued immunization certificates based on exact vaccination records or booster vaccination was 98.7%. The opinions concerning the law to submit immunization certificates were: very necessary (88.8%), and should include all children basic immunization (62.8%). On the other hand, the most common reason against the law was that they did not feel the necessity (31.4%).

Conclusion : The validity of immunization certificates was very high. The opinions concerning the law to submit immunization certificates were favorable in most subjects. And mutual understanding between the general practitioners and the government is in demand before the law to submit immunization certificates becomes effect.
Key Words: measles vaccine, measles, immunization certificate, vaccination
초록
연구배경 : 우리나라는 현재 초등학교 입학생을 대상으로 홍역 예방접종에 대한 증명서를 제출하도록 하여, 홍역에 대한 집단면역수준을 높임으로써 2000년에서 2001년 사이 발생했던 홍역 집단발생과 같은 대유행을 예방하고자 노력하고 있다. 그 결과 2001년 이후 최근까지 초등학교 입학생의 거의 대부분인 99%의 학생이 홍역 예방접종증명서를 제출하고 있다. 홍역 예방접종증명서 제출 사업은 공식적인 제출률 측면에서는 매우 성공적인 사업이라고 말할 수 있으나 이들 자료의 정확성과 신뢰성은 아직까지 검증되지 않았다. 이 연구는 발급된 예방접종증명서의 발급 경위를 밝혀 신뢰도를 평가하고, 앞으로 초등학교 입학 시 예방접종증명서 발급을 확대하는 방안에 대한 의견을 수렴하기 위하여 실시하였다.

방법 : 2004년 3월 기준으로 소아과와 가정의학과로 개원한 전문의 전체를 대상으로 우편 설문조사를 실시하였다. 설문의 주요 조사내용은 홍역 예방접종증명서 발급 시 과거 접종 확인방법 및 홍역 2차 접종을 시행한 분율, 그리고 예방접종증명서 확대사업에 대한 인식도였다.

결과 : 전체 응답자 수는 890명으로 설문 응답률은 24.3%였으며 이 중 홍역 예방접종증명서를 발행하는 840명의 설문만을 연구대상으로 하였다. 자료분석 결과 정확한 예방접종 수행이나 기록에 의해서 홍역 예방접종증명서를 발급한 분율이 98.7%였다. 예방접종증명서 확대제출에 관한 의견으로는 증명서 제출사업이 매우 필요하다(88.8%)는 의견과 모든 소아 기본예방접종 항목까지 포함시켜야 한다(62.8%)는 의견이 가장 많았다. 반면 확대 제출을 반대하는 가장 큰 이유로써는 확인사업의 필요성을 느끼지 못한다(31.4%)는 응답이었다.

결론 : 설문 결과 홍역 예방접종증명서의 신뢰도는 매우 높은 것으로 나타났다. 개원의들의 예방접종증명서 확대제출에 대한 의견은 긍정적인 의견이 대다수였으며, 확대제출을 반대하는 가장 큰 이유는 예방접종 확인사업의 필요성에 대한 인지 부족이었다. 따라서 향후 예방접종증명서 확인사업 수행 시 의사집단 내부에서의 충분한 의사소통이 요구될 것으로 보인다.
중심 단어: 홍역 예방접종, 홍역, 예방접종증명서, 소아 예방접종증명서 확대사업
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