J Korean Acad Fam Med Search

CLOSE


Journal of the Korean Academy of Family Medicine 1996;17(9):775-783.
Published online September 1, 1996.
Correlates of Depression in Primary care : Symptoms , Diseases.
Sang Woo Oh, Tae Woo Yoo, Chul Hwan Kim, Byung Wook Doh, Sung Ja Joh, So Young Choi
일차진료에서의 우울성향과 증상 및 질병의 연관성 - 일개 대학병원 가정의학과를 중심으로 -
오상우, 유태우, 김철환, 도병욱, 조성자, 최소영
서울대학병원 가정의학과
Abstract
Background
: Depression appears by major disease entity itself but also by physical symptoms frequently and often accompanies with many other diseases. Therefore patients who tend to ignore emotional factors visit to primary care only with additional symptoms. Primary physicians recommend to investigate for somatic diseases but the results are not significant because depression os missed. Identification of depression which appears as physical symptoms is a major role for primary physicians, because they can provide adequate medical care and can relieve the additional symptoms. The purposes of this study are measurement of frequency of depression in primary care and investigation of symp-toms this study are measurement of frequency of depression in primary care and investigation of symp-toms and diseases that are correlated with depression.

Methods : Study subjects were all of first-visit patients to Department of Family Medicine, Seoul National University Hospital from May 8th to June 10th, 1995. We investigated depression by Beck Depression Inventory and also demographic characteristics(sex, age, education, marital status, occupa-tion) was collected. Medical charts of responders was audited to collect all registered symptoms and diseases, and we investigated correlations with BDI scores. Adjusted correlations of symptoms and diseases with BMI scores were calculated by ANCOVA, Cut-off value of BMI scores was adopted with 16 points which was reported that false negative rate was minimal in clinical setting.

Results : The response rate was 77.8%(207/266) and patients who had BDI score 16 or over were 14.4% of men and 38.5% of women. The prevalence of all depressive tendency was 28.0%. Symptoms which had significant demographic characteristics-adjusted correlations with BDI scores were total number of symptoms, anxiety, fatigue, chest discomfort, weight loss, peripheral tingling sense, general weakness, indigestion, skin lesion, multiple pain. Diseases correlated with BDI scores were anxiety disorder, adjustment disorder, tension headache, panic disorder, anxiety/depression, depression, FGID, hypertension and total number of diagnoses.

Conclusion : The results of the study were that the rate of diagnosis of depression was relatively low(6.8%) than the higher frequency of depressive tendency and total number of symptoms was significantly correlated with depression(p=0.0001). Theses symptoms and diseases and used as predictors for depression in primary care.
초록
연구배경 : 우울증은 자체가 주된 질병단위로 나타나기도 하지만 부수되는 신체증상으로 발현되는 경우도 흔하며 여러 가지 신체질환과 동반되어 나타나기도 한다. 따라서 정서적인 요인을 무시하려는 경향이 있는 환자들을 부수되는 신체증상을 주소로 일차진료의를 찾게되며 우울증은 간과되어지고 다양한 신체증상에 대한 여러 가지 임상결사를 시행하게 되나 유의한 결과는 얻지는 못한다. 신체증상으로 발현된 우울증상의 확인은 이에 대한 적절한 조기치료를 시행할 수 있고 이를 통해 부수되는 신체증상도 치료될 수 있다는 점에서 우울증을 감별하는 것이 일차진료의의 중요한 임무라고 할 수 있다. 이 연구의 목적은 일차진료에서의 우울성향의 빈도를 측정하고, 우울성향과 연관성이 있는 증상 및 진단을 알아보고자 하였다.

방법 : 1995년 5월 8일부터 6월 10일까지 서울대학교병원 가정의학과를 처음 방문한 모든 환자를 대상으로 BDI(Beck Depression Inventory) 설문지를 이용하여 우울성향을 조사하였고 동시에 인구학적 특성(성별, 연령, 교육정도, 결혼상태, 직업상태)을 조사하였다. 조사된 환자의 의무기록을 검색하여 기록된 모든 증상과 진단명을 수집하고 BDI score와의 연관성을 조사하였다. 인구학적 특성을 보정한 후 증상 및 진단과 BDI score간의 유의성 추정은 AN-COVA를 이용하였다. 우울증 진단의 분할점은 임상장면에서 부정 오류율이 최소로 보고된 BDI 16점으로 하였다.

결과 : 대상환자 266명 중 207명(77.8%)이 설문에 답하였고 BDI score가 16점 이상인 환자는 남자의 14.4%, 여자의 38.5%으로 전체 우울성향의 빈도는 28.0%였다. 여자 및 무직 환자에서 유의한 우울성향을 보였다. 인구학적 특성을 보정한 후 BDI score와 유의한 연관성을 보인 증상은 증상의 수, 불안, 피로, 가슴이 답답함, 체중 감소, 손발이 저리다, 기운이 없다, 소화 불량, 피부병변, 팔다리가 쑤시고 아프다 등이었고, 진단은 불안장애, 적응장애, 긴장성 두통, 공황장애, 불안/우울 장애, 우울장애, 기능성 위장장애, 고혈압 및 진단의 수 등이었다.

결론 : 연구결과 높은 우울성향의 빈도에 비해 우울증의 진단(6.7%)은 상대적으로 낮았고, 많은 수의 신체증상의 호소가 우울성향과 가장 유의한 연관성(p=0.0001)을 보였으며, 이러한 증상 및 진단들은 일차진료에서 환자들의 우울성향을 예측하는 지표로 이용될 수 있을 것이다.


ABOUT
ARTICLE CATEGORY

Browse all articles >

BROWSE ARTICLES
INFORMATION FOR AUTHORS AND REVIEWERS
Editorial Office
Room 2003, Gwanghwamun Officia, 92 Saemunan-ro, Jongno-gu, Seoul 03186, Korea
Tel: +82-2-3210-1537    Tax: +82-2-3210-1538    E-mail: kjfm@kafm.or.kr                

Copyright © 2022 by Korean Academy of Family Medicine.

Developed in M2PI

Close layer
prev next