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Journal of the Korean Academy of Family Medicine 2006;27(3):215-221.
Published online March 10, 2006.
Estimation of Long-term Care among in-patients at a Veterans Hospital.
Sung Hi Kim
Department of Family Medicine, Daegu Catholic University Hospital, Daegu, Korea. khmksh@cu.ac.kr
일개 보훈병원에서 입원 환자 중 Long Term Care의 수요 추정 -KADL & KIADL을 이용하여-
김성희
대구가톨릭대학교병원 가정의학과
Abstract
Background
: This study was done to estimate the size of long-term care in-patients in one Veterans Hospital. Using KADL and KIADL (developed in 2002, verified validity & reliability), we evaluated the activities of daily living among in-patients in Daegu Veterans Hospital.

Methods : During the two months in June and July 2003, interviews were conducted by two interviewers. Daegu Veterans Hospital is 300-bed hospital and 257 in-patients were interviewed. Information from patients, care-givers, nurses and others were obtained. We classified a patient as severely disabled requiring long-term care if one's total-KADL score over 16.

Results : The patients studied were representative of in-patients of Daegu Veterans Hospital. Their characteristics were males, old aged, slightly lower education but with high income compared to community based people. Among the total, 34% were classified as severe disabled (total-KALD score over 16) needing long-term care. The distribution of total-KADL was bi-modal (both the independent group and the dependent group occupied a high percentage). But the distribution of total-KIADL was more skewed to the independent group and we were able to estimate that the real long-term care need might be over 34%. Average admission period during the recent six months was 83.3 days in all-covered patients and 55.3 days in partial-covered patients. There was no significant correlation between the total-KADL/KIADL score and the admission period. It was suggested that Daegu Veterans Hospital was utilized as a long-term care hospital.

Conclusion : Among the total, 34% of admitted patients was classified as a long-term care group. Considering KIADL, the percentage of patients needing long-term care may be greater than those studied.
Key Words: veterans, long-term care, KADL, KIADL
초록
연구배경 : 본 연구는 노인이 절대 다수를 차지하는 보훈대상자들에서 장기요양병상을 대략적으로 추정하기 위해서 시행되었으며, ADL (Activities of Daily Living)과 IADL (Instrumental Activities of Daily Living)을 한국적 상황에 맞게 개발한 K-ADL과 K-IADL을 이용하여 노인이 일상생활수행 기능의 정도를 기본적인 기능과 도구를 이용하는 기능으로 구분하여 측정하였다.

방법 : 2003년 6∼7월 2개월 동안 일개 보훈병원 재원환자를 대상(257명)으로 기능의 장애 정도를 측정하는 설문지를 이용하여 2명의 조사원이 면접조사를 시행하였으며, 일상생활 능력(KADL)과 도구적 일상생활 능력(KIADL)을 측정하였다. KADL 총점수가 16점 이상인 경우를 장기요양시설이 필요한 환자로 분류하였다.

결과 : 조사대상자는 전체 입원환자와 비교하여 과별, 병동별 분포와 유의한 차이가 없으며, 60세 이상(71.6%), 남자(88.7%)가 많았다. 농촌지역사회 노인과 비교하여 교육수준은 낮고, 경제수준은 높은 편이었다. 입원환자의 34%가 KADL총점이 16점 이상이었으며, KADL총점은 정상군과 의존군이 양극단에서 다수 분포하는 양봉우리형의 분포를 보이는 반면, KIADL총점은 정상군이 소실되고 의존군만 단독으로 다수 분포하는 단봉우리형 분포를 보였다. 최근 6개월간 입원일수 분포도 양봉우리형이었으며 약 20여명 정도는 계속 입원하고 있는 상태였다. 최근 6개월간 국비환자의 평균입원일수는 83.3일, 사비환자는 55.8일이었다. 기능장애의 정도(KADL총점 및 LIADL총점)와 최근 6개월간의 총입원일수 사이에는 유의한 상관관계가 없었다.

결론 : 일개 보훈병원 재원환자의 약 34% 정도가 장기요양을 필요로 하였다. KADL총점의 분포와 KIADL총점의 분포의 차이는 사회생활 적응에 필요한 도구적 기능이 저조하여 사회복귀가 어려운 경우가 추가로 존재하며 따라서 장기요양의 수요는 KADL 추정치를 상회할 것이다.
중심 단어: 보훈대상자, 장기요양, KADL &; KIADL


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