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Journal of the Korean Academy of Family Medicine 2006;27(1):49-58.
Published online January 10, 2006.
Using the Precaution Adoption Process Model to Assess Cancer Screening Behavior among Korean Adults.
Myoung Soon Lee
Department of Social Medicine, Sungkyunkwan University, School of Medicine, Suwon, Korea. msnlee@med.skku.ac.kr
예방책 채택과정(Precaution Adoption Process Model) 모형을 활용한 일반시민들의 암 검진 행태 조사
이명순
성균관대학교 의과대학 사회의학교실
Abstract
Background
: Cancer screening for early detection of cancer is essential in the reduction of cancer mortality, but it cannot be successful without the general public's active participation in performing the screening tests. The aim of this study was to examine the stage of readiness for cancer screening among Korean adults by using one of the stage theories, the Precaution Adoption Process Model (PAPM).

Methods : We developed a survey instrument to assess cancer screening behavior by applying the stages of the PAPM. A total of 1,057 adults participated across four municipalities from two metropolitan cities (Incheon and Busan) and two provinces (Kyeonggi-Do and Kyeongsangnam-Do) in Korea. The individuals were classified according to their stage of readiness to perform cancer screening tests regardless of the specific site of cancer.

Results : Overall, 28.6% of the participants surveyed had been screened for cancer in the two years prior to our survey. Among those who had not been screened, some had never heard of or had not thought about cancer screening (28.6%). Others were considering the possibility of performing cancer screening tests (29.8%) or had decided to perform them but had not yet acted (11.6%), while a few had decided not to perform them (1.5%). The most significant factors influencing whether or not cancer screening was performed were family experience with cancer screening, sex, age, marital status, region, and financial resources.

Conclusion : In order to promote cancer screening in the general population, we should make adequate and appropriate interventions (including information, education, financial supports, etc.) to improve individuals' readiness to perform cancer screening.
Key Words: cancer screening behavior, stage of readiness, Precaution Adoption Process Model (PAPM), Korean adult
초록
연구배경 : 암 조기발견을 위해서는 암 검진을 정기적으로 실천하는 것이 중요하다. 우리나라에서는 최근 수년 동안 암 검진 사업을 국가 암 관리 사업의 일환으로 적극적으로 전개하고 있으나, 아직까지 일반시민들의 암 검진 실천율은 높지 않다. 본 연구는 일반 시민들의 암 검진행태에 대한 실천 정도를 측정해서 암 검진 실천율 향상을 위한 기본 자료를 마련하고자 하였다.

방법 : 행태변화에 관한 단계이론에 속하는 예방책 채택과정 모형(Precaution Adoption Process Model, PAPM)을 활용해서 암 검진행태를 측정할 조사도구를 개발하였으며, 2개 광역시(인천 및 부산)와 2개 광역지방자치단체(경기 및 경남)에서 기초지방자치단체 수준의 4개 지역을 선정해서 1,057명을 대상으로 설문조사를 실시했다. 조사 참여자들을 특정부위의 암과 상관없이 암 검진을 실천하고자 하는 준비 정도에 따라 6단계로 구분해서, 실천단계별 분포와 최근 2년 내 암 검진 경험에 의한 실천율을 측정하고, 인구사회학적 특성 및 암 관련 상황요인 등에 의한 영향을 측정하였다.

결과 : 조사 참여자 열 명 중 세 명 정도는 최근 2년 내에 암 검진을 받은 경험이 있는 반면, 세 명 정도는 암 검진을 들어본 적이 없거나 관심이 없었다. 다른 세 명 정도는 암 검진을 고려 중이었고, 나머지 한 명 정도는 앞으로 암 검진을 받겠다고 하였으며, 암 검진을 받지 않으려는 사람은 적었다(1.5%). 한편, 최근 2년 내 암 검진 실천율은 가족의 암 검진 경험 유무와 성별, 연령, 결혼상태, 지역 및 암 검진비 지원수혜유무 등에 의해 주요 영향을 받는 것으로 나타났다.

결론 : 일반 시민들이 암 검진을 실천하기까지는 다른 행태변화와 마찬가지로 여러 단계를 거친다. 암 검진 실천율 향상을 위해서는 암 검진에 관한 실천정도를 측정해서 개인 및 집단수준과 지역사회 특성에 따른 효과적인 개입이 필요하다.
중심 단어: 암 검진 행태, 암 검진 실천단계, 암 검진 실천율, 예방책 채택과정 모형(PAPM), 일반 시민


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