J Korean Acad Fam Med Search

CLOSE


Journal of the Korean Academy of Family Medicine 2005;26(3):152-157.
Published online March 10, 2005.
The Relationship between Heart Rate Variability and Illness Severity.
Sang Hwan Kim, Hee Jin Hwang, Jae Won Kim, Jae Yong Shim, Hye Ree Lee
Department of Family Medicine, Yong-dong Severance Hospital, Yonsei University College of Medicine, Korea. hope@yumc.yonsei.ac.kr
심박동수 변이와 질병의 중증도와의 관계
김상환,황희진,김재원,심재용,이혜리
연세대학교 의과대학 영동세브란스병원 가정의학과
Abstract
Background
: In severity of illness index, there is an acute physiologic and chronic health evaluation (APACHE) scoring system which was modified to APACHE III in 1990. Heart rate variability (HRV) studies for the intensive care unit (ICU) patients provides an indirect but noninvasive probe of autonomic cardiovascular control. Therefore, we intended to find out the relationship between the APACHE III score and the HRV variables in ICU patients.

Methods : We examined 22 patients in medical ICU of one college hospital from April to May of 2003, excluding patients with cardiac disorders, neurologic disorders or surgical diseases. We also examined 22 patients in general wards of family medicine. We checked the APACHE III during the 24 hours of admission, and examined the HRV on the second day of admission and then the total power (TP), normalized low frequency (LFnorm), low frequency/ high frequency ratio (LF/HF ratio) and approximate entropy (ApEn).

Results : The average of TP (msec2) were 538.9±896.7 in ICU patients and 1605.3±3091.8 in patients of general ward. The average APACHE III score was 35.9±18.5 and by Pearson correlation analysis, the correlation coefficient between the APACHE III score and the log (TP) was -0.58 (P=0.005).

Conclusion : We found that the medical ICU patients had more decreased autonomic function than the patients of general ward, and there was a negative correlation with the APACHE III score and the disease severity.
Key Words: heart rate variability, severity of illness index, APACHE, intensive care unit
초록
연구배경 : 질병의 중증도를 평가하는 방법에는, acute physiologic and chronic health evaluation (APACHE) 점수 체계가 있으며 90년대 들어 APACHE III로 수정되었다. 심박동수 변이는 자율신경계의 심혈관 조절에 대한 정보를 간접적이지만 비침습적으로 제공하고 있다. 이에 중환자에 있어 APACHE III 점수와 심박동수 변이 변수들의 관계에 대해 알아보았다.

방법 : 2003년 4월과 5월 사이 일개 대학병원 중환자실에 입원한 환자 중 심장질환, 뇌질환, 외과계 환자를 제외한 22명을 대상으로 하였다. 대조군은 대학병원 가정의학과에 입원한 환자 중에서 나이, 성별로 짝짓기를 하여 22명을 선정하였다. 입원 2일째, 입원 후 24시간 동안의 환자상태로 APACHE III 점수를 부여하고, 심박동수 변이를 시행하여 total power (TP), normalized low frequency (LFnorm), low frequency/high frequency ratio (LF/HF ratio)와 approximate entropy (ApEn)를 구하였다.

결과 : 심박동수 변이에서 TP (msec2)는 중환자실에 입원한 환자에서 538.9±896.7이고, 일반병실에 입원한 환자는 1605.3±3091.8였다. Log (TP)는 중환자실에 입원한 환자가 일반병실에 입원한 환자보다 작았으며, 이는 통계적으로 유의하였다(P=0.003). 중환자에 있어 APACHE III의 평균 점수는 35.0±18.2였으며, APACHE III 점수와 log (TP)의 피어슨 상관분석 결과 상관계수 -0.582으로 유의하였다(P=0.005).

결론 : 중환자실에 입원한 환자의 경우 일반 병실환자보다 전반적인 자율신경계 기능이 감소되어 있으며, 심박동수 변이가 작을수록 질병의 중증도는 커짐을 알 수 있었다.
중심 단어: 심박동수 변이, 질병의 중증도, APACHE, 중환자실


ABOUT
ARTICLE CATEGORY

Browse all articles >

BROWSE ARTICLES
INFORMATION FOR AUTHORS AND REVIEWERS
Editorial Office
Room 2003, Gwanghwamun Officia, 92 Saemunan-ro, Jongno-gu, Seoul 03186, Korea
Tel: +82-2-3210-1537    Tax: +82-2-3210-1538    E-mail: kjfm@kafm.or.kr                

Copyright © 2024 by Korean Academy of Family Medicine.

Developed in M2PI

Close layer
prev next