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Journal of the Korean Academy of Family Medicine 2004;25(2):138-145.
Published online February 10, 2004.
Narrative Analysis of Illness Experiences of Alcohol Abuse Patients.
Eal Whan Park, Jong Sung Kim
1Department of Family Medicine, Medical College, Dankook University, Korea. ewpark@dku.edu
2Department of Family Medicine, Medical School, Chungnam National University, Korea.
이야기 접근을 통한 음주문제를 가진 환자의 질병경험 분석
박일환,김종성
1
2
Abstract
Background
: Patients' Illness experiences are described in the 4 categories;
meanings or patients' thoughts, patients' feelings, patients' expectations, and influence of
illness on patients' lives. The purpose of this study is to collect patients' stories when they are
interviewed in a family medicine clinic, and analyze to make a systematic database of the
patients' illness experiences. Method: We recorded and analyzed illness narratives of the 19
alcohol abuse patients. One of the researchers interviewed the patients directly to collect
narrative data by using a semi-structured questionnaire.

Results : The meanings that they had
in alcohol abuse were making a social relationship, vitality, forgetting, anesthetic drugs to
relief emotional pain, means to relief thirst, hunger, depressed mood. They told that the
physical effects of alcohol drinking were gastrointestinal disturbance and change in body
weight. Psychosocial or behavioral changes were sleep disturbance, loss of memory, drinking
alone, absence from work after drinking, avoidance of related persons and guilty feeling.
The patients concerned about their chronic drinking habit, physical symptoms, behavioral
changes, deterioration in physical health, withdrawal in social roles, and sick persons
among their families, As for the expectations for a physician's support patients told that
they had to stop by himself, and some patients talked about good medicines or strong
medicines, or checking blood tests.

Conclusion : In conclusion the patients had the positive
reasons for alcohol drinking, but they had also negative experiences after drinking. Deducing
from the expressed denials, we can guess that the negative experiences might have no effect
on the patients' behavior change.
Key Words: alcoholism, chronic illness, narrative
초록
연구배경 : 환자의 질병경험은 환자가 생각하는 질병의 의미, 환자의 감정, 치료에 대한 기대,
질병이 환자의 삶에 미치는 영향 등 네 범주로 구분해 볼 수 있다. 본 연구의 목적은 음주문제 상담을 통
해 환자로부터 얻은 이야기를 토대로 알코올 남용에 대한 환자의 생각, 느낌, 기대, 기능의 변화 등에 대한
질병경험을 분석하고 체계적으로 자료화하는 것이다.

방법 : 가정의학과 외래에서 알코올 남용으로 상담 받
은 19명의 환자의 질병경험을 녹화하여 분석하였다. 알코올 상담은 대화적 접근방법과 동기유발 상담기법
을 이용하여 이루어졌다. 자료의 수집은 반구조화된 설문지를 이용하여 직접 면담으로 이루어졌고, 알코올
남용 습관은 환자에게 어떤 의미가 있는가, 알코올 남용에 대해 환자는 무엇을 염려하고 있는가, 알코올 남
용에 대해 의사가 무엇을 해주기를 기대하는가, 알코올 남용은 환자의 삶에 어떤 영향을 주고 있는가 등의
질문을 활용하였다.

결과 : 알코올 남용의 의미에 대해 환자들은 사회관계 촉진수단, 활력소, 망각제, 통증에
대한 마취약, 배고픔 혹은 목마름의 해소, 울적함, 외로움 및 두려움의 해소 등으로 이야기하였다. 음주가
삶에 미치는 영향에 대해 환자들은 신체증상으로 소화기계 증상, 체중의 변화 등을 이야기하였고, 정신사회
적 행동적 변화에 대해 불면증, 기억력 장애, 혼자 술마시는 습관, 음주 후 일하지 못함, 주위 사람들의 회
피, 음주 습관에 대한 후회 등에 대해 이야기하였고, 지속적이고 충동적인 음주 습관, 술마시는 속도와 술
잔의 크기, 단주 노력, 단주 전후의 금주 파기 폭음, 금단 증상 등에 대해 이야기하였다. 음주에 대한 염려
로 환자들은 만성 음주 습관, 음주 후 신체증상, 건강 악화, 행동 변화, 가족 중 질환자, 사회적 기능을 못
함에 대한 염려를 이야기하였다. 의사로부터의 치료에 대한 기대로 환자들은 스스로 단주하여야 한다는 회
복의지를 강조하였고, 좋은 약/강한 약, 혈액검사를 받는 것 등을 이야기하였다.

결론 : 본 연구에서 환자들
은 음주에 대한 긍정적 기대감을 갖고 있었으나, 동시에 음주에 의해 초래된 부정적 결과를 경험하고 있었
다. 그러나 다양한 알코올 남용에 대한 부정의 표현들을 사용하고 있는 것으로 보아 환자들이 부정적 결과
를 경험하고 있음에도 불구하고 이러한 경험들이 치료적 방향으로 원만히 연결되고 있지는 않은 것으로 추
측된다.
중심 단어: 알코올리즘, 질병경험, 이야기
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