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Journal of the Korean Academy of Family Medicine 2003;24(12):1110-1116.
Published online December 10, 2003.
Plasma Lipid Concentrations and Blood Pressure in Women with Subclinical Hypothyroidism.
Kye Seon Park, Kuk Jin Oh, Dong Jin Kang, Kyung Che Park, Moon Jong Kim, Young Jin Lee
Department of Family Medicine, Bungdang CHA General Hospital, College of Medicine, Pochun Chung-Moon University, Korea. sugikang@hitel.net
무증상 갑상선 기능 저하증 여성에서 혈중 지질 농도 및 혈압의 양상
박계선,오국진,강동진,박경채,김문종,이영진
포천중문의과대학 분당차병원 가정의학교실
Abstract
Background
: There are conflicting reports on the effect of subclinical hypothyroidism on plasma lipid concentrations and blood pressure. This may be due to lack of consideration for menopause status or hormone replacement therapy (HRT) in selecting the study subjects. Also, the reason may be that many subjects with transient abnormality were included in those studies. Therefore, we intended to include the subjects who satisfied the definition of subclinical hypothyroidism on repeated measures. Then, we investigated the difference of plasma lipid concentrations and blood pressure between subclinical hypothyroidism and normal control subjects.

Methods : This study involved the women above age 18, who visited a health promotion center in a general hospital and measured their serum TSH and free T4, from January 1997 to May 2003. The number patients who satisfied the definition of subclinical hypothyroidism on repeated measures, and who had no history of thyroid disease, herb medication or HRT, diabetes, abnormalities of liver and renal function were 30. Age, menopause, body mass index-matched people of 65 were selected as normal controls. Serum TSH, free T4 and plasma lipid concentrations were measured by chemiluminescent assay and enzyme method, respectively. Dyslipidemia were defined according to NCEP ATPIII guidelines.

Results : There was no significant difference of blood pressure and plasma lipid concentrations between subclinical hypothyroidism patients and normal controls irrespective of menopause. There was no significant difference of percentage of dyslipidemia and hypertension between the two groups.

Conclusion : There were no significant increase in plasma lipid concentrations and blood pressure in subclinical hypothyroidism patients despite more strict inclusion.
Key Words: hypothyroidism, lipids, blood pressure, dyslipidemia, hypertension, menopause
초록
연구배경 : 무증상 갑상선 기능 저하증이 혈중 지질과 혈압에 미치는 영향에 대해서는 상반된 연구결과들이 많은 상태로, 이는 연구대상의 선정에 있어 폐경 여부와 여성 호르몬 대체 요법 유무를 고려하지 않았거나, 비갑상선 질환 및 약물에 의한 일시적인 이상자들이 다수 포함되었기 때문일 가능성이 있다. 이에 저자 등은 2회 이상에서 진단기준을 만족하는 경우만 연구대상으로 선정하여 지질 농도 및 혈압의 양상을 정상 대조군과 비교하고자 하였다.

방법 : 1997년 1월부터 2003년 5월까지 경기도 소재의 한 종합병원 건강검진 센터를 방문한 수진자중 혈청 TSH, free T4를 측정한 만 18세 이상의 여성을 대상으로 하였다. 2회 이상의 검사에서 무증상 갑상선 기능 저하증의 진단 기준을 만족하고 갑상선 질환의 병력 및 한약, 호르몬제의 복용, 당뇨병, 간기능 및 신기능 장애가 없는 30명을 무증상 갑상선 기능 저하증군으로 하였고, 나이, 폐경 여부와 신체비만지수를 고려하여 정상 대조군으로 65명을 선정하였다. 혈청 TSH, free T4와 혈중 지질 농도는 각각 화학발광면역측정법과 효소법으로 측정하였으며, 혈압은 5분 이상의 안정상태에서 측정하였다. 이상지질혈증은 NCEP ATP III에 근거하여 정의하였다.

결과 : 무증상 갑상선 기능 저하증군과 정상 대조군을 비교했을 때, 폐경 여부를 고려하지 않은 경우와 폐경 전, 폐경 후 여성으로 나눈 모든 경우에서 혈중 지질 농도 및 혈압에 의미있는 차이가 없었다. 또한, 이상지질혈증과 고혈압의 비율에 있어서도 무증상 갑상선 기능 저하증군과 정상 대조군 사이에 의미 있는 차이가 없었다.

결론 : 무증상 갑상선 기능 저하증군과 정상 대조군을 비교했을 때, 혈중 지질 농도와 혈압에 의미 있는 차이가 없었고, 이상지질혈증 및 고혈압의 비율에도 차이가 없었다.
중심 단어: 갑상선 기능 저하증, 지질, 혈압, 이상지질혈증, 고혈압, 폐경


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