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Journal of the Korean Academy of Family Medicine 2003;24(6):565-569.
Published online June 10, 2003.
The Actual State of Handwashing in Nurses in Medical and Surgical Wards of a University Hospital.
Myung Hee Kim, Ju Sung Kim, Hyun Kyeong Jung, Sang Yeoup Lee, Jung Soon Kim, In Soon Kang
1Department of Nursing, College of Medicine, Pusan National University, Korea.
2Department of Nursing, Pusan National University Hospital, Korea.
3Department of Family Medicine, College of Medicine, Pusan National University, Korea.
일개 대학병원 내, 외과계 일반병동 간호사의 손씻기 실태조사
김명희,김주성,정현경,이상엽,김정순,강인순
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Abstract
Background
: This study investigated the handwashing in clinical nurses for prevention and control of nosocomial infection.

Methods : The subjects were 192 nurses at a university hospital in Busan. The data were collected using questionnaires, which included items to measure the method, application time, and frequency of handwashing related to nursing intervention activities, and were analyzed using the mean score, frequency and percentage.

Results : Each day, the nurses had an average of 10.5 times of hand washing. 34.9% of nurses had evaluated "not enough" concerning their handwashing performance. Nurses indicated that the performance of handwashing had interrupted by overwork, lack of facilities, skin irritation with itching, etc. 19.4% of nurses had not received education program about handwashing. Some nurses did not strictly follow a handwashing protocol allowing potential chances of nosocomial infection to occur. The rate of handwashing performance increased after the activities of nursing intervention than before activities related to respiration, nutrition, elimination, hygiene, medication, etc.

Conclusion : These findings suggest that hospital administrators must develop education programs and policies for the prevention of nosocomial infection. We recommend that nurses participate in education to search for practical methods to improve the management of nosocomial infection such as handwashing performance.
Key Words: nosocomial infection, handwashing, nurse
초록
연구배경 : 손씻기는 교차감염에 의한 병원감염 발생을 줄일 수 있는 임상기술이며 적정 소독제의 사용과 정확한 손씻기 방법이 병행될 때 효과적인 병원감염관리에 기여할 수 있다. 이에 본 연구는 일개 대학병원의 간호사들의 손씻기 방법과 빈도, 간호행위별 손씻기 실태를 조사하여 병원감염관리를 위한 중재모색의 기초자료를 제공하고자 시도되었다.

방법 : 2002년 9월 일개 대학병원 간호사 192명을 대상으로 구조화된 설문지를 이용하여 일반적 특성, 손씻기 방법, 간호행위 전·후 손씻기 수행도를 조사하였다.

결과 : 각 근무시간별 손씻기는 평균 10.5회이며 낮번일 때 손씻기 빈도가 가장 많았다. 조사대상 간호사 중 34.9%는 바쁜 업무, 세면대 이용의 불편함, 손씻기로 인한 피부자극 등의 이유로 적게 씻는 편이라고 자가평가하였다. 손씻기는 흐르는 물에서, 1회 마찰시간은 5∼10초 미만이 58.3%로 가장 많고 손톱 밑을 씻는 경우는 26.0%에 불과했으며 반지나 시계를 제거하지 않은 경우도 34.4%, 61.4%이었다. 물기제거는 92.2%가 종이타올을 사용하였고 19.4%는 손씻기에 대한 교육경험이 없었다. 모든 간호행위에서 간호행위 전보다 간호행위 후 손씻기 수행도가 높았다. 간호행위 전 손씻기율이 30% 미만인 항목은 위관영양, 관장, 대·소변기 제공, 배액 및 튜브관리, 등간호, 체위변경, 눈·코·입 접촉행위, 활력징후측정, 병실순회, 입원환자관리 등이며 손씻기 수행도가 간호행위 전보다 간호행위 후 60% 이상 증가한 항목은 배설관리(도뇨관 제거, 관장, 변기관리), 오염물품 관리, 검사물 관리였다.

결론 : 병원감염은 의료인의 감염관리에 대한 중요성 인식과 감염예방행위의 수행정도에 의해 좌우된다. 그러므로 병원내 감염예방프로그램의 마련과 정확한 방법의 손씻기 수행률을 높이기 위한 행정적, 교육적 지원이 요구된다.
중심 단어: 병원감염, 손씻기, 간호사


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