Background
: The purpose of this study was to find changes in percentage obesity and the factors associated with the changes after its treatment in obese children and adolescents.
Methods : A total of 42 obese children from 3- to 17- year-olds (males 60%) were enrolled in an obesity treatment program at least 3 times. They were provided with an individual weight control program that included dietary, activity, and behavioral change information. The paired t-test, Kruskal-Wallis test, Mann-Whitney test, and linear regression were used for analyses.
Results : The means of BMI, percent body fat, and percent obesity were 27.4 kg/m2, 39.4%, and 52.3%, respectively. Among them, 85.3% of obese children had one or more abnormalities on biochemical tests and 32.4% of them had 3 or more abnormalities. There was a significant reduction in weight (1.4 kg), BMI (1.1 kg/m2), percent body fat (1.8%) and percent obesity (7.1%), whereas height increased significantly by 1.3 cm after the treatment. The decrease in percent obesity was associated significantly with the number of follow-up, the number of accompanied biochemical abnormality, and the duration of treatment. The decrease in percent obesity was 12.9% among obese children who were followed-up 6 times or more, by 12.2% among those who did not accompany biochemical abnormality and by 13.3% among those who were retained in the program for 76 days or over. However, the change in % obesity was not associated with sex, age groups (＜12, ≥12-year-old), severity of obesity and parental obesity. The percent obesity decreased by 5.2% as the number of follow-up (n=3/4, 5/6∼17) increased after adjusting for sex, age groups and the number of biochemical abnormalities. The number of follow-up also explained 38% for the variance of change in percent obesity in that model.
Conclusion : Continuous program retention was an effective factor to reduce percent obesity. Therefore, further investigation is needed to develop methods to enforce program retention.
연구배경 : 비만 소아와 청소년에서 비만 치료 후 비만도 변화 및 비만도 변화와 관련된 요인을 알아보고자 하였다.
방법 : 1개 대학병원 비만클리닉에서 3회 이상 비만치료에 참여한 3세에서 17세에 해당하는 소아 및 청소년 42명(남아 60%)과 보호자에게 개인별로 식이, 운동, 행동 변화를 위한 치료를 실시하였다. 비만도 변화와 관련된 변수를 파악하기 위하여 paired t-test, Kruskal-Wallis test, Mann-Whitney test, 다중 선형회귀분석을 실시하였다.
결과 : 소아의 평균 체질량지수는 27.4 kg/m2, 체지방률 평균은 39.4%, 비만도 평균은 52.3%이었고, 85.3%에서 한 가지 이상, 32.4%에서 세 가지 이상의 생화학적 이상을 동반하고 있었다. 치료 후 평균 변화량은 신장이 1.3 cm 유의하게 증가하였으며 체중이 1.4 kg, 체질량지수가 1.1 kg/m2, 체지방률이 1.8%, 비만도가 7.1% 유의하게 감소하였다. 소아의 성별, 연령층(11세 이하와 12세 이상), 고도 비만 유무, 부모의 비만 유무에 따라 비만도 변화량은 유의한 차이가 없었다. 그러나 치료 참여 횟수가 많거나 생화학적 이상이 동반되지 않거나 치료기간이 긴 경우에 비만도 감소가 유의하게 커서(P＜0.05) 6회 이상 치료받은 경우에 12.9%, 생화학적 이상이 동반되지 않은 경우에 12.2%, 치료 기간이 76일 이상인 비만아에서 13.3% 감소하였다. 성별, 연령층, 생화학적 이상 유무를 보정한 후 치료를 받은 횟수가 늘수록(3회/4, 5회/6∼17회) 비만도가 5.2% 감소하였고, 이 모델은 치료 전후의 비만도 변화를 38% 설명하였다.
결론 : 지속적인 비만 치료 참여가 비만도 감소에 효과적이었으므로 비만 치료에 지속적으로 참여하게 하기 위한 방법을 개발하여야 할 것으로 생각한다.
