| QTc Interval Prolongation with Increasing Body Mass Index. |
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Young Hoon Yoo, Hee Sung Kang, Yong Kyun Roh |
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Department of Family Medicine, College of Medicine, Hallym University, Seoul, Korea. rohyk@netsgo.com |
| 체질량지수 증가에 따른 심전도상 QTc간격의 연장 |
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유영훈, 강희성, 노용균 |
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한림대학교 의과대학 가정의학교실 |
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| Abstract |
Background
: Prolongation of the QTc interval is a risk factor for ventricular tachycardia, ventricular fibrillation, especially torsades de pointes, and sudden death. It is associated with increasing age, female sex, some of antiarrhythmic drugs, tricyclic antidepressants, and conditions such as hypokalemia, hypothermia, subarachnoid hemorrhage, congenital long QT syndrome. Earlier studies reported lengthening of the QTc interval with increasing body mass index (BMI) and intra-abdominal fat. But no such reports exist in Korea. Therefore, we determined the relationship between BMI and the QTc interval.
Methods : The study population consisted of 372 persons who undertook periodic health examination in a university hospital between September and December 1998. BMI and standard 12-lead electrocardiogram were measured in all subjects. Excluding 4 patients who ha arrhythmia where QTc interval could not be calculated, the QT interval was measured in the electrocardiogram of 368 subjects. The QT interval was measured in the leads that showed the longest interval for three consecutive beats and then were averaged. Correlation between the calculated QTc interval and BMI was examined. The QTc interval difference according to sex and obesity was also analyzed.
Results : Among 368 subjects, there were 197 men (54%) and 171 women (46%). The mean ages were 44.5 years for men and 47.6 for women, The BMI was 23.8±3.13 (mean±SD). Obese subjects with BMI above 27kg/m² totalled 61 917%), including 31 men and 30 women, The QTc interval was 399±25 msec (mean±SD), and the subjects showed prolonged QTc intervals of 24 (12 men and 12 women). There was a statistically significant correlation between BMI and QTc interval (r=0.135, P=0.0094), and the obese subjects were found to have a longer QTc interval than the nonobese controls. Women also had a longer QTc interval than men.
Conclusion : There was a significant correlation between BMI and QTc interval, and longer QTc interval was observed in obese patients. The QTc interval should be considered when analyzing electrocardiogram of obese patients.
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| 초록 |
연구배경 : 심전도상 QTc 간격의 연장은 심실빈맥이나 심실세동, 특히 치명적인 다형성 심실빈맥을 초래하여 급사를 일으킬 수 있다. QTc 간격을 연장시키는 요인으로는 여성, 연령 증가, 일부 항부정맥제, 삼환계 항우울제 등의 약물과 저칼륨혈증, 저체온증, 뇌지수막하출혈 등의 질환이 있고 선천성 QT 간격 연장 증후군이 있다. 또한 기존 연구 결과 체질량지수, 복부 지방 증가에 따라 QTc 간격의 연장이 나타난다고 하였으며 아직까지 국내에서 이에 대한 연구는 이루어지지 않았다. 따라서 본 연구에서는 체질량지수 증가에 따른 QTc 간격 변호를 알아보았다.
방법 : 1998년 9월부터 12월 사이에 모대학병원에서 종합검진을 받은 372명을 대상으로 체질량지수와 표준유도 심전도를 측정하였다. 이 중 부정맥으로 QTc 간격을 계산할 수 없었떤 4명을 제외한 368명의 QT 간격을 측정하였다. QT 간격은 심전도상 가장 길게 측정되는 유도에서 세 간격의 평균값으로 정의하였고 QTc 간격을 계산하여 체질량지수와 QTc 간격의 관계 및 성별, 비만 여부에 따른 QTc 간격 차이를 각각 분석하였다.
결과 : 분석에 포함된 368명 중 남자가 197명(54%), 여자가 171명(46%)이었고 평균 연령은 남자가 44.5세, 여자가 47.6세였다. 체질량지수의 평균과 표준편차는 23.8±3.13 kg/m²이었고 이 중 체질량지수 27 kg/m²이상의 비만 환자는 61명(17%)이었으며 남자가 31명, 여자가 30명이었다. QTc값의 평균과 표준편차는 399±25 msec이었고 QTc간격이 연장된 경우는 24명이었다(남자 12명, 여자 12명). 체질량지수 증가에 따라 통계적으로 유의한 QTc 간격 연장이 관찰되었고(r=0.135, P=0.0094) 남녀간 및 비만군과 정상군 사이에는 역시 유의한 QTc 간격 차이가 있었다.
결론 : 체질량지수 증가 및 비만 여부에 따라 통계적으로 유의한 QTc 간격 연장이 관찰되었다. 향후 비만 환자의 심전도 판독 시 QTc 간격을 중요하게 측정하여야겠다.
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| 중심 단어:
obesity, body mass index, electrocardiogram, QTc interval, 비만, 체질량지수, 심전도, QTc 간격 |
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