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Journal of the Korean Academy of Family Medicine 2002;23(3):365-373.
Published online March 1, 2002.
The relationship between C-reactive protein and cardiovascular risk factors.
Jung Cheon Son, Jee Hye Han, Ji Sun Kim, Jae Young Shim, Hye Ree Lee, Jai Joon Oh
Department of Family Medicine, Yong Dong Severance Hospital, Yonsei University College of Medicine Severance Hospital Health Promotion Center, Korea.
C - 반응성단백과 심혈관질환 위험인자와의 관계
손중천, 한지혜, 김지선, 심재용, 이혜리, 오재준
연세대학교 의과대학 영동세브란스병원 가정의학과,세브란스병원 건강증진센터
Abstract
Background
: C-reactive protein is an acute phase reactant, which can be increased by either (both) infectious or (and) non-infectious and non-specific reaction of cells and tissue metabolism. Also C-reactive protein is known to have a relationship between changes in lipid and glucose metabolism. In recent studies, the possibility of being a prognostic factor of cardiovascular risk factors and serum C- reactive protein concentration within conventional reference ranges in otherwise normal people has also received little attention. Therefore, in the study, we tried to look for the relationship between C-reactive protein and cardiovascular risk factors of a healthy adult.

Methods : We analyzed the results of the surveys and general chemistries given to 3,548 healthy men and women who have visited the health promotion center in a certain university hospital. We assayed the C-reactive protein by means of rate nephelometry. We omitted the case of 123 people who went over 1mg/dL. We compared C-reactive protein of normal and abnormal range of each risk factor and went through the multiple regression analysis for the factors with significant differences.

Results : When C-reactive protein concentration of normal and abnormal range of cardiovascular risk factors were compared by t-test, there were differences according to age (p<0.001), sex(p<0.001), body mass index (p<0.001), WBC (p<0.001), systolic blood pressure (p<0.001), diastolic pressure (p<0.001), total cholesterol (p<0.01), HDL-cholesterol (p<0.05) and smoking (p<0.001). We could not find any significant difference of triglycerides. After going through multiple regression analysis for the risk factors, which showed a significant difference by t-test, we found out that the C-reactive protein increased as cholestrol (p<0.01), body mass index (p<0.01) and WBC (p<0.001) increased. As for HDL-cholesterol (p<0.001), the C-reactive protein increased as it decreased. Age, sex, smoking history, systolic blood pressure, and diastolic blood pressure did not show significant relationship we were looking for.

Conclusion : C-reactive protein was not related to age, smoking history, blood pressure, and triglycerides among cardiovascular risk factors, bot was related to body mass index, cholesterol, HDL-cholesterol and WBC. This relationship indicated that even if the C-reactive protein was in normal range a person with C-reactive protein should be aware of the risk involved for cardiovascular diseases.
초록
연구배경 : C-반응성단백은 감염성 혹은 비감염성 염증질환, 세포 및 조직대사의 비특이적 반응이 증가하는 급성기 반응 물질이다. 또한 C-반응성단백질은 지질 및 포도당대사의 변화와 관련이 있는 것으로 알려졌으며, 최근의 연구에서는 심혈관 질환의 예후인자로서의 가능성 및 하나의 독립적인 위험인자로서의 가능성이 제시되고 있다. 그러나, 정상범주의 C-반응성단백과 건강한 성인에서 심혈관질환의 위험인자와의 관계는 별로 관심을 끌지 못하였다. 이에 본 연구는 건강한 성인에서 기존의 심혈관질환의 위험인자와 C-반응성단백과의 관계를 살펴보고자 하였다.

방법 : 1998년 1월부터 6월까지 한 대학병원 건강증진센터에 내원한 무증상의 건강한 남녀 3,548명을 대상으로 신체검사 결과와 건강위험요인에 대한 설문지 및 일반화학검사 결과를 분석하였다. C-반응성단백은 nephelmetry법으로 정량분석하였고 1 mg/dL을 넘어서는 123명의 자료는 본 연구서 제외하였다. 각 위험인자의 정상범주와 비정상범주 C-반응성 단백값을 비교하였으며, 유의한 차이가 있는 인자들을 다시 다중회기분석하였다.

결과 : 각 위험인자의 정상범주와 비정상범주 C-반응성단백값을 비교하였을 때, 연령(p<0.001), 성별(p<0.001), 체질량지수(p<0.001), 백혈구(p<0.001), 수축기혈압(p<0.001), 이완기혈압(p<0.001), 총콜레스테롤(p<0.01), 고밀도지단백질(p<0.05), 흡연력(p<0.01)에서 유의하였으며, 중성지방(p=0.064)은 C-반응성단백값의 차이가 통계적으로 유의하지 않았다. 유의한 차이를 보인 인자들을 다중회귀분석한 결과 체질량지수(p<0.01), 총콜레스테롤(p<0.01), 백혈구(p<0.001)가 증가할수록, 고밀도지단백질(p<0.001)은 감소할수록 C-반응성단백이 유의하게 증가하였으며, 연령, 성별, 흡연력, 수축기혈압, 이완기혈압은 유의한 관계를 보여주지 못했다.

결론 : C-반응성단백은 일반적으로 알려진 심혈관질환의 위험인자들인 나이, 흡연력, 혈압, 중성지방과는 관련이 없으며, 체질량지수, 총콜레스테롤, 고밀도지단백질, 백혈구와는 유의한 관계가 있다. 이러한 관계는 C-반응성단백이 정상범위일지라도 C-반응성단백이 높은 사람은 심혈관질환의 위험성에 대해 예의주시할 필요성을 나타낸다. 향후 이에 대한 전향적인 연구가 더 필요하리라 생각된다.


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