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Journal of the Korean Academy of Family Medicine 2001;22(12):1787-1793.
Published online December 1, 2001.
Factors related to the follow-up of class II patients on the pap smear.
Hee Sung Kang, Hak Soo Jung, Min Seok Kang, Pil Seung Kim, Yong Kyun Roh
Department of family Medicine, College of Medicine, Hallym University, Korea.
자궁경부 세포진검사에서 Class 2 로 나타난 환자의 추적관찰 행태에 관련된 요인
강희성, 정학수, 강민석, 김필승, 노용균
한림대 의대 가정의학교실
Abstract
Background
: Cervical cancer is the second most commonly diagnosed cancers in women and is responsible for about 14 percent of all female cancer found in Korean women. Early detection is very important because the likelihood of a complete cure is greater, and among the early screening tools to detect cervical cancers, a Pap smear is most widely used. It has the clinical significance to follow-up patients whose results are classified a class II in their Pap smear. Therefore we tried to find the factors associated with follow-up in class II patients.

Methods : On Pap smear practiced from Jan. 1, 2000 to Dec. 31 in a university Hospital, 159 patients Pap smear results were categorized as class II, and among the 159 patients, we were able to collect data from 107 patients who voluntarily answered a phone survey. The categories in the survey were the followings: follow-up for the Pap smear, age, age of marriage, presence of menopause, age of menopause, occupation, family history of chronic diseases or cancers, educational level, presence of concomittant diseases, income, average hospital visit frequency in a year, belief of general health, and reason for doing follow-up and reason for not doing it.

Results : Among 107 patients, only 62 patients(57.9 percent) did follow-up for their Pap smear results. The reason were doctors follow-up recommendation for Pap smear results and regular health check-up, and the two main reasons not doing follow-up were nonexistence of further symptom and financial distress. In a single variable analysis, the higher educational level, individual income, and hospital visit frequency, the more people had follow-up. But in multiple logistic analysis, only individual income was statistically significant.

Conclusion : The follow-up rate was as low as 57.9 percent, and the reasons why they did not follow up were mainly the lack of understanding about the clinical significance II result on the Pap smear. Therefore, an advertisement and public education programs to general public about cervical cancer will make more patients follow up their result on the Pap smear, especially to the low income and low education class people.
초록
연구배경 : 자궁경부암은 우리나라 여성암의 14%를 차지하는 흔한 암으로 여성의 건강에 막대한 영향을 끼치고 있다. 암의 근치를 위해서는 조기 발견이 중요한테 이를 위해서 자궁경부 세포진검사를 통한 조기선별검사는 무엇보다 중요하며 세포진 검사에서 Class II로 나온 환자의 추적관찰에 관련된 요인을 밝혀 보고자 이 연구를 시행하였다.

방법 : 2000년 1월 1일부터 12월 31일까지 일개 대학병원 외래에서 시행한 자궁경부 세포진 검사에서 Class II로 나온 환자 159명 중 전화설문에 답한 107명의 자료를 수집하였다. 수집된 자료의 내용은 추적관찰유무, 수입, 1년동안 평균 의료기관 이용횟수, 건강에 대한 신념, 추적관찰을 한 이유와 안한 이유를 포함하였다.

결과 : 자궁경부 세포진검사에서 Class II로 나온 환자 중 전화설문에 답한 107명 가운데 추적관찰을 시행한 경우는 62명(57.9%)이었다. 단변수 분석에서 교육수준이 높을수록, 수입이 많을수록, 연간 의료기관 이용횟수가 많을수록 추적관찰을 받는 사람이 많았으나, 다중 로지스틱 분석에서는 수입과 교육정도만이 통계학적으로 유의함을 보였다. 추적관찰을 안한 사람들의 이유로는 증상이 없거나 경제적 이유가 많았고 추적관찰을 한 사람들의 이유로는 의사의 권고와 정기적 검사가 대다수를 차지하였다.

결론 : 본 연구를 통해 볼 때 자궁경부 세포진검사에서 Class II의 이상소견을 보인 환자의 추적관찰율이 57.9%로 낮았고, 추적관찰을 안 한 이유가 Class II의 임상적 의의에 대한 인식 부족에 기인한 것으로 밝혀져 이에 대한 홍보와 환자에 대한 교육이 향후 추적관찰율을 높일 수 있을 것으로 생각되며, 이는 교육 수준, 경제적 수준이 낮은 집단에서 더욱 강조 되어야 할 것이다.


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