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Journal of the Korean Academy of Family Medicine 2001;22(8):1279-1286.
Published online August 1, 2001.
Clinical observation of patients with tsutsugamushi disease at Pyoungtaek area.
Ik Hwan Cho, Young Hun Kim, Chung Joung Rho, Gung Ho Song
Department of Family Medicine, BAGAE General Hospital.
평택지역에서 발생한 쭈쭈가무시병의 임상적 고찰
조익환, 김영훈, 노청종, 송중호
평택 박애병원 가정의학과
Abstract
Background
: The purpose of this study is to define the clinical characteristics of Tsutsugamushi disease.

Methods : We analyzed 12 cases of tsutsugamushi disease admitted to BAG-AE general hospital from 1999. Oct. 1st to Dec. 10. Tsutsugamushi disease was diagnosed by indirect immunofluorescent antibody test.

Results : 1) Among them, 8 cases were female and 4 cases were male. The prevalence was predominantly high in female. 2) The age distribution ranged from 40 to 80 years old. The high incidence of age was 70's and 80's. 3) The peak incidene was showed between October and November(91.6%). 4) The most frequent symptoms were fever and chills(91.6%). 5) Rash and eschar were observed in 83.3%(10 or12) both. 6) Hepatosplenomegaly and lymphadenopathy were also observed in 25%(3 or 12), 16.6%(2 or 12) respectively. 7) The Laboratory finding showed the elevation of AST 66.6% (8 of 12), ALT 58.3% (7 of 12), alkaline phosphatse 25% (3 of 12), and LDH 25% (3 of 12). Albuminuria and hypoalbuminuria were also observed in 25% (3 of 12), 58.3% (7 of 12) respectively. 8) The therapeutic efficacy of doxycycline was excellent.

Conclusion : Tsutsugamushi disease which appeared in Pyoungtack area showed typical clinical pattern and was effective to doxycycline treatment.
초록
연구배경 : 쭈쭈가무시는 가을철에 전국적으로 유행을 보이는 급성 발열성 질환으로 평택지역에서도 많이 발생하고 있으므로 임상적 고찰을 통하여 이 질환을 이해하여 환자진료에 도움이 되고자 한다.

방법 : 1999년 10월 1일 ~ 12월 30일 평택 박애병원에 입원하여 임상양상 및 간접 면역형광법으로 확진된 쭈쭈가무시병 12예에 대한 의무기록지를 검토하였다.

결과 : 1) 성별 발생분포 12예의 환자중 여자가 8명, 남자가 4명이였으며 남녀 비율을 1:2로 여자가 많았다. 2) 발생연령은 40~80세까지 분포되었고 70세 이상에서 가장 많았다(50.5%). 3) 월별 발생빈도는 10월과 11월에 집중적으로 발생하였다(91.6%). 4) 가장 흔한 임상증상은 발병 및 오한이었다(91.6%). 5) 발진 및 가피는 각각 10예(83.3%)에서 관찰되었다. 6) 간비종대 및 임파선 종대는 각각 3예(25.0%), 2예(16.6%)에서 관찰되었다. 7) 검사실 소견은 AST 상승 8예(66.6%), ALT 상승 7예(58.3%), Alkaline phosphatase의 상승 3예(25.0%), LDH 상승 3예(25.0%)등이 관찰되었고 단백뇨와 저알부민증도 각각 3예(25%), 7예(58.3%)에서 관찰되었다. 8) 치료는 대부분 doxycycline으로 하였고 치료효과는 우수하였다.

결론 : 이번에 평택지역에서 유행한 쭈쭈가무시는 전형적인 쭈쭈가무시의 임상양상을 나타냈으며 독시싸이클린으로 치료효과가 우수하였다.


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