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Journal of the Korean Academy of Family Medicine 2001;22(5):674-682.
Published online May 1, 2001.
Smoking status and expired carbon monoxide concentration.
Byung Guk Im, Seong Won Kim, Jae Hean Kang, Yun Jun Yang
1Department of Family Medicine, Sanggye Paik Hospital, Inje University.
2Department of Famliy Medicine, Ilsan Paik Hospital, Inje University.
흡연상태와 호기 중 일산화탄소 농도
임병국, 김성원, 강재헌, 양윤준
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Abstract
Background
: The measurement of carbon monoxide concentration in expired air is used as an objective method to analyze the smoking status. This method has been proven to be reliable and is used throughout the world but it has been only recently accepted in Korea. Therefore the purpose of this study was to examine if measuring the concentration in expired air accurately reflects the Korean's smoking status.

Methods : The subjects were from ages of 19 through 75 healthy people including smokers and nonsmokers. The smokers had their carbon monoxide measured after answering a questionnaire. This questionnaire was formed to obtain information concerning smoking status, smoking habit an factors that influence carbon monoxide measurement. Micro II smokerlyzer (Bedfont Instruments Ltd., England) was used to analyze CO concentration in expired air. The method used for measuring CO concentration was to deeply inhale and hole one's breath for 15 seconds and measure CO concentration while exhaling.

Results : The total number of subjects was 148(143 males, 5 females) consisting of 114 smokers, 34 non-smokers(never smokers 23, ex-smokers 11). The average CO concentration in exhaled air in smokers was 17.247.30 ppm, in nonsmokers 6.031.06 ppm(in ex-smokers 6.361.29 ppm, in never smokers 5.870.92 ppm). A significant difference was evident between smokers and non-smokers(P<0.0001). The CO concentration values compared among the groups divided in terms of daily smoking rate were as the following 11.885.57 ppm in subjects smoking less than 10 cigarettes/day,17.356.48ppm in those smoking 11-20 cigarettes/day, 20.006.35 ppm in the 21-30 cigarettes/day group, and 24.889.70 ppm in the 31 cigarettes/day group (p<0.0001). In addition, the CO concentration was influenced by the change of the degree of inhalation and the elapsed time since last smoking.

Conclusion : The measurement of CO concentration in exhaled air among the Koreas proved to be an accurate and reliable method reflecting the present smoking status.
초록
연구배경 : 흡연 상대를 객관적으로 평가하는 방법인 호기 중 일산화탄소 측정법은 간편하고 저렴하면서도 정확성을 입증 받아 외국에서 널리 쓰이고 있다. 최근에 국내에 도입된 이 방법이 우리 나라 사람의 흡연 상태를 얼마나 정확하게 반영하는지 알아보고자 하였다.

방법 : 연구 대상은 금연클리닉 내원객, 금연 행사 참석자, 병원 직원 중에서 참여를 원하는 19세에서 75세의 건강한 성인으로 하였다. 연구 대상자에게 자기 기입식 설문 조사와 호기 중 일산화탄소 농도를 측정하였다. 설문은 흡연 상태 및 습관, 일산화탄소 측정에 영향을 주는 요인 등의 내용으로 구성되었다. 호기 중 일산화탄소 측정은 영국 Bedfont사의 Micro II Smokerlyzer를 이용하였다. 숨을 깊게 들어마신 후 15초간 참았다가 내쉴 때의 호기 중 일산화탄소 농도를 측정하였다.

결과 : 대상자는 총 148명(남성 143명, 여성5)이고, 이 중 흡연자는 114명, 비흡연자는 34명(평생 비흡연자 23명, 과거 흡연자 11명)이었다. 호기 중 평균 일산화탄소 농도는 흡연자가 17.24±7.30 ppm으로 비흡연자의 6.03±1.06 ppm과(과거 흡연자 6.36±1.29 ppm, 평생 비흡연자 5.87±0.92 ppm)보다 유의하게 높았다(P<0.0001). 흡연자와 비흡연자를 구분하는 일산화탄소 농도를 9 ppm 이상으로 했을 때 민감도 및 특이도는 각 88.6%와 97.1%이고, 8 ppm 이상일 때에는 각각 93.9%, 91.2%이었다. 흡연자들의 평균 일산화탄소 농도는 10개비 이하인 군은 11.88±5.57 ppm , 11-20개비 군은 17.35±6.48 ppm, 21-30개비 군은 20.00±6.35 ppm, 31개비 이상은 24.88±9.70 ppm으로 흡연량에 따라 증가하는 경향을 보였다(P<0.0001). 또한 흡연할 때 담배 연기를 흡입하는 정도, 마지막 흡연 후 경과한 시간이 일산화탄소 농도에 영향을 주었다.

결론 : 우리 나라의 성인을 대상으로 한 호기 중 일산화탄소 측정은 외국에서처럼 흡연 상태의 파악과 흡연량을 반영함에 있어 정확하고 믿을 수 있는 방법임을 알 수 있었다.


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