Background
: In Korea, Improvements of standards of hygiene, sanitation and water supply led to a significant reduction in the endemicity of HAV infection, so that hepatitis A outbreaks have shifted from children to adolescents and young adults. Hepatitis A infection becomes more symptomatic with increasing age. We studied Hepatitis A antibody prevalence in college students, who start living a active life in a community. Hepatitis A infection is primarily by the fecal-oral route transmitted disease by either person-to-person contact or ingestion or contaminated food or water. So, We studied follow up prevalance of anti-HAV IgG in college students who were living together in dormitory during 1 year.
Methods : The 668 serum samples were obtained from college students living in dormitory. Kangung National University during the period of May 2nd through 5th, 1999. For follow up study, the 158 serum samples were obtained from this group during the period of May, 2000. Anti-HAV IgG was measured by HAVAB radioimmunoassy.
Results : The overall seroprevalence rate of anti-HAV IgG 16.3% in 1999. According to age, the anti-HAV IgG positive rate was increase with age, 10.5% in 18 years, 12.4% in 19 years, 15.9% in 20 years, 22.5% in 21 years, 27.9% in 22-26 years. The seroprevalence of anti-HAV IgG was increase with year of university entrance, but not different with sex, department of college and number of family. The anti-HAV IgG positive rate in urban group(14.7%) of native place was lower than in rural group(21.5%). Seroconversion rate of negative anti-HAV IgG was only 1.3% during I year.
Conclusion : This study showed that the seroprevalence of hepatitis A virus was a dramtic drop among adolsecent and young adulthood in korea. Natural acquisition of HAV antibody rarely occurs during 1 year in living condition such as dormitory.
연구배경 : 우리 나라에서 A형 간염은 과거에 소아기에 발생하는 감염성 질환이었으나, 최근 경제 수준 및 생활 환경이 향상됨에 따라 청소년에서 집단적으로 발생하게 되었다. 소아기에 발병하였을 때 증상이 거의 없지만 청소년이나 성인에서는 심한 임상 양상을 나타나게 된다. 따라서 사회생활을 활발히 시작된 대학시기의 A형 간염 역학조사는 매우 중요한 의미를 갖고 있으며, 전염이 대변-구강 경로로 이루어지기 때문에 공동 집단 생활과의 연관성을 살펴보기 위해 일정기간 기숙사 생활을 보낸 후 변화 양상을 살펴보는 것도 의미 있는 일이라 사료된다.
방법 : 강릉소재 모 대학병원 기숙사 학생을 대상으로 1999년 3월 2일부터 5일까지 채혈을 하여 -20℃에 냉동 보관 중에 있는 756명중 사회인구학적 특성을 조사할 수 있었던 668명을 대상으로 하였으며, 이를 검사직전에 녹여 Anti-HAV IgG를 Radioimmuno-Assay으로 검사하였다. 1년후 추적 검사를 위해 기숙사 생활을 1년간 지낸 학생중 채혈이 가능했던 158명을 대상으로 Anti-HAV IgG를 검사를 하였다.
결과 : 대학생 668명의 Anti-HAV IgG 양성률은 108명(16.3%)였다. 연령별로 18세 10.6%, 19세 12.4%, 20세 15.9%, 21세 22.5%, 22-26세 27.9%로 연령이 증가함에 따라 유의하게 양성률이 증가하였으며(p<0.05), 성별에 따른 차이는 보이지 않았다. 입학 연도별로 99학번 13.5%, 98학번 17.1%, 97학번 20.3%, 96학번이하 29.7%로 입학한지 오래 될수록 유의하게 양성률은 증가하였으나(p<0.05), 과별 차이는 보이지 않았다. 출신지역상 행정구역이 시지역인 경우는 14.7%로 비시지역의 21.5%에 비해 유의하게 양성률이 낮았으나(p<0.05), 가족의 수와는 상관 관계가 없었다. 1년 후 추적 검사했던 158명의 학생 중 2명(1.3%)만이 Anti-HAV IgG 음성에서 양성으로 전환되었다.
결론 : 대학생의 Anti-HAV IgG 양성률이 16.3%로 과거 조사에 비해 뚜렷한 감소를 보였으며, 조사 기간의 1년 기숙사 생활 동안 양전화는 1.3%로 단체 생활임에도 비교적 큰 변화가 없었다.
