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Journal of the Korean Academy of Family Medicine 2001;22(4):548-555.
Published online April 1, 2001.
Comparison of usefulness in the variable standards of waist circumference measurement.
Jong Hawn Kim, Tae Soon Park, Hee Jeong Koh
Dept of Family Medicine, Eulji University Hospital, Korea.
비만의 지표로서 다양한 허리둘레 측정 기준에 따른 유용성 비교
김종환, 박태순, 고희정
을지의과대학 가정의학교실
Abstract
Background
: Waist circumferences are widely used to diagnosis and assessment of obesity but various standards of the measuring waist circumference originate the confusion on diagnosis and assessment of obesity. According to this, this study is willing to light up standards of measuring waist circumference what is intimate with body mass index(BMI) and have a precision of intra-observer and inter-observers in repeated measurements of the waist.

Methods : Measuring of waist circumference by the 4 different standards(anterior superior iliac crest(ASIC), umbilicus, above 3 cm to ASIC, the thinnest area in the waist by the range of seeing) were preformed on 102 people visiting Health Promotion Center of one medical college hospital by two observers in each 2 times, total 16 times. Each data were analyzed by the relativity between the BMI and the each means measuring waist circumference and by ANOVA test , intra-observer and inter-observer bias.

Results : The relation between BMI and data in measuring standard of ASIC of the waist circumference is the highest(r=0.900) and the following umbilicus(r=0.896), above 3 cm to the anterior superior iliac crest(r=0.888), the thinnest area in the waist by the range of seeing(r=0.877). It is the lowest in intra-observer bias that the thinnest area in the waist by the range of seeing, and ASIC in inter-observer.

Conclusion : It is desirable that ASIC is the standard of measuring waist circumference in the diagnosis of obesity and measuring that by different two persons, because of the highest relativity in BMI and the lowest inter-observers bias. But the thinnest area in the waist by the rage of seeing is desirable in measuring by same person because of intra-observer bias.
초록
연구배경 : 비만의 진단 및 평가 지표로 널리 이용되고 있는 허리 둘레는 다양한 측정 기준이 있어 임상에서 혼란을 초래하고 있다. 따라서 본 연구는 허리 둘레 측정 기준 가운데 체질량지수와 연관성이 높고 반복 측정시에 검사자간 및 검사자내 정밀성이 높은 측정 기준이 무엇인지 알아보고자 하였다.

방법 : 일개 대학병원 종합검진센터를 방문한 102명을 대상으로 허리 둘레를 4가지 기준(전상장골능, 배꼽, 전상장골능 3cm상방, 육안상 가장 가는 분위)을 두명의 검사자가 각각 2회씩 총 16회 측정하였다. 허리둘레 측정 기준별 평균치와 체질량지수와의 연관성과 검사자내 및 검사자간 오차를 ANOVA test를 이용하여 비교하였다.

결과 : 체질량지수와 가장 연관성이 높은 허리둘레 측정 기준은 전장상골능 기준(r=0.900), 배꼽(r=0.896), 전상장골능 3cm상방(r=0.888), 육안상 가장 가는 분위(r=0.877)순서였고, 통계적으로 유의하였다. 측정자내 오차가 가장 적은 허리 둘레 측정기준은 육안상 가장 가는 부위였고, 측정자간 오차가 가장 적은 허리 둘레 측정기준은 전상장골능이었다(P<0.001).

결론 : 비만의 진단으로서의 허리둘레는 체질량지수와 가장 연관성이 높은 전장상골능을 기준으로 측정하는 것이 바람직하다. 비만의 추적 관찰 시에 허리둘레는 동일인이 측정할 때에서는 측정자내 오차가 적은 육안상 가장 가는 부위 기준이 적합하고, 서로 다른 사람이 측정할 때에는 측정자간 오차가 적은 전상잘골능 기준이 가장 적합하다.
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