HBsAg and anti-HBs prevalence in North Korean defectors.

Choi, Hyun Rim; Kim, Byung Sung; Won, Chang Won; Ahn, Hyung Cheol

Original Article

Journal of the Korean Academy of Family Medicine 1999;20(12):1778-1783.
Published online December 1, 1999.

HBsAg and anti-HBs prevalence in North Korean defectors.

Hyun Rim Choi, Byung Sung Kim, Chang Won Won, Hyung Cheol Ahn

¹Department of Family Medicine, College of Medicine, KyungHee University, Korea.
²Department of Family Medicine, National Rehabilitation Hospital, Korea.

북한 귀순자의 B 형간염 표면항원 및 항체 양성률

김병성, 최현림, 원장원, 안형철

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Abstract

Background
: Hepatitis B is a world widely distributed disease. The hepatitis B prevalence of South East nations is reported to be higher than that of America or Europe. Korea is known to be one of high prevalent nation among Asia-Pacific nations. But hepatitis B prevalence in North Korea, separate from South Korea due to politics and ideology, is not reported. This study was performed using the data of North Korean defectors to estimate the prevalence of hepatitis B in North Korea.

Methods : We analyzed the data of 107 persons (98, males, 9 females) who defected from North Korea and underwent screening examination in a general hospital from July 1987 to March 1996. Twenty nine persons(25 males, 4 females) were excluded because of incomplete data. The HBsAg test was carried out by reversed passive hemagglutination(RPHA) and the anti-HBs test was carried out by passive hemagglutination(PHA). The liver function tests were carried out by biochemical quantitative analysis method of Dimension.

Results : The study group was 73 males(93.6%) and 5 females(6.4%). Mean age was 33.0±8.4 years and third decade was the largest as 35 persons(44.9%). The overall HBsAg positive rate was 15.4% and anti-HBs positive rate was 33.3%. Those who need vaccination were 51.4%. The only item among liver function tests which was statistically different by the hepatitis B viral marker groups was alkaline phosphatase. Mean total cholesterol was 176.4±38.0mg/dL. But no other item of liver function tests was statistically different in abnormal value by the hepatitis B viral marker groups.

Conclusion : The overall HBsAg positive rate of North Korean defects was much higher than that of South Korean and anti-HBs positive rate was much lower. So HBsAg positive rate of North Korean seems to be higher than that of South Korean. We think that a large study of hepatitis B for North Korean should be performed at y opportunity and take a measure to meet the situations. ( J Korean Acad Fam Med 1999;20:1778-1783)

초록

연구배경 : B형 간염은 전세계적인 질환으로 미주나 유럽지역보다 동남아지역이 유병률이 높은 곳으로 보고되고 있으며 우리 나라는 아시아=태평양 연안 국가 중에서도 높은 것으로 알려져 있다. 그러나 우리 나라에 속해 있으면서도 정치, 사상적인 이유로 분리되어 있는 북한 지역 주민에 대한 연구결과는 알려져 있지 않다. 이에 북한 지역 주민의 B형 간염 유병 상태를 짐작하게 해 주는 자료가 있어 본 연구를 수행하게 되었다.

방법 : 1987년 7월부터 1996년 3월까지 북한 지역에서 귀순한 사람들 중 일개 종합병원에서 검사를 받은 남자 98명, 여자 9명의 진료 기록을 조사하여 자료가 미비한 경우를 제외한 남자 78명의 진료 기록을 연구 대상으로 하였다. HBsAg는 reversed passive hemagglutination(RPHA)법으로 anti-HBs는 passive hemagglutination(PHA)법으로 검사하였고, 간기능검사는 Dimension사의 생화학 정량분석 방법에 의하였다.

결과 : 연구 대상자는 남자가 73명(93.6%), 로 여자 5명(6.4%)보다 많았고 대상자의 평균 연령은 33.0±8.4세였으며 30대가 35명(44.9%)로 가장 많았다.
HBsAg의 양성률은 전체적으로 15.4%였으며 anti-HBs 양성률은 33.3%였고, B형 간염 예방접종 대상자는 51.4%였다. B형 간염 표지자 군간에 간기능검사의 평균값이 유의한 차이가 나는 유일한 항목은 알칼리성 인산분해효소(alkaline phosphatase)였고, 총콜레스테롤의 평균값은 176.4±38.0 mg/dL였다. 그러나 B형 간염 표지자 군간에 간기능검사 비정상치율에 유의한 차이를 보이는 항목은 없었다.

결론 : 북한 귀순자의 HBsAg는 남한 주민에 비해 매우 높고 anti-HBs 상태는 매우 낮으므로 북한 지역 주민들의 B형간염 유병률도 매우 높을 것으로 생각되어 기회가 닿는 대로 북한 주민에 대한 B형 간염 유병 상태에 광범위한 조사연구와 이에 대한 대책이 수립되어야 할 것으로 생각된다.