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Journal of the Korean Academy of Family Medicine 1999;20(9):1099-1105.
Published online September 1, 1999.
Normal bone mineral density of Korean women according to age : using cross-calibration equation among several dual energy X-ray absorption metries.
Yoo Seock Cheong, Young Sung Lee
1Department of Family Medicine, College of Medicine, Dankook University, Korea.
2Department of Health Policy and Management, College of Medicine, Chungbuk University, Korea.
이중에너지 방사선 흡수 계측기의 장비간 골밀도 호환식에 따른 한국 성인여성이 연령별 골밀도 정상치
정유석, 이영성
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Abstract
Background
: The lack of standardization in measuring bone mineral density(BMD) is generally recognized as an important and unresolved issue. The National Health Insurance System in Korea covers the cost of osteoporosis treatment according to the relative value(T score < -1.0) of normal BMD. We analyzed numerous research papers published in Korea which related to BMD, and calculated the normal BMD of Korean women using cross0calibration equipment on three different DEXA scanners(Lunar/Norland/Hologic).

Methods : We searched for key words such as 'osteoporosis' and 'bone mineral density' in the Korean Medical Journal CD-ROM from 1987 to 1988. we received 145 full texts, and analyzed 114 original articles all of which used one of the above three scanners, over 100 normal Korean women as subjects and focused on the lumber spine. We found five articles that fit the criteria. Among the scanners used in the five articles are three were Lunar, one Hologic and one Norland. We substituted the results of Norland and Hologic with Lunar's using a cross-calibration equation, and calculated the mean BMD according to age by using a weighted average. Standard deviations of the calibrated data were calculated by using pooled estimates of variance equation.

Results : The lumbar spine BMD values of normal Korean women were 1.181±0.683(g/cm2) in their thirties, forties, sixties were 1.128±0.144, 0.989±0.161, 0.862±0.162, respectively in Lunar scanner, 1.020±0.568, 0.974±0.124,0.854±0.138, 0.746±0.139, respectively in Norland seanner.

Conclusion : we calculated the lumbar spine BMD values for normal Korean women among three major companies using DEXA scanners. Further studies on BMD in randomly selected healthy adult women are needed.
초록
연구배경 : 골밀도의 검사에 다양한 측정 장비가 사용되고 있으나 장비간의 표준화문제는 아직도 해결되지 않은 중요한 문제이다. 국내 의료보험과 골다공증 관련 치료약제의 인정기준은 T점수가 정상 골밀도의 -1.0표준편차 이하인 경우로 되어있으나 그 기준이 되는 한국 여성의 정상치에 대한 연구가 되어있지 않은 상태이다. 저자들은 가장 보편적은 이중에너지 방사선 흡수 계측기(DEXA)의 3가지 기종(Lunar사/Norland사)간의 호환식을 이용하여 관련 논문들을 분석하여 한국여성의 요추부 골밀도 평균치와 표준편차를 연령별로 기종에 따라서 제시하였다.

방법 : 한국의학논문정보 CD-ROM (1997)을 이용하여 ‘골밀도’와 ‘골다공증’이라는 검색어를 사용하여 1987년부터 1997년 사이에 발표된 논문 145편을 찾았다. 이중 원저 114편에 대하여 1) 3가지 DEXA scanner를 사용하고, 2) 100명 이상의 정상 한국여성을 대상으로 하고, 3) 요추를 측정한 논문을 검색한 결과 모두 5편을 찾아내었다. 이중 3편이 Lunar사의 장비를 사용하였고, Hologic과 Norland사가 각각 한건이었다. Hologic과 Norland의 결과를 호환공식에 의하여 Lunar사의 수치로 치환하여 평균은 가중평균으로, 표준편차는 'pooled estimate of variance'의 식을 이용하여 계산하였다. 계산된 결과를 다시 Hologic과 Norland사의 결과로 치환하여 제시하였다.

결과 : 한국 성인여성의 요추 골밀도 수치는 Lunar사의 스캐너로는 1.181±0.683(g/cm2) (30대), 1.128±0.144 (40대), 0.989±0.161 (50대), 0.862±0.162 (60대) 였고, Norland사의 스캐너로는 1.022±0.660 (30대), 0.971±0.139 (40대), 0.837±0.155 (50대), 0.714±0.157 (60대) 였다.

결론 : 저자들은 가장 보편적인 3가지 DEXA 스캐너간의 호환식을 이용하여 정상 한국성인 여성의 연령별 요추골밀도를 제시하였다. 향후 전국민을 대상으로 하는 무작위 역학연구를 통하여 정상 성인여성의 골밀도를 구하기 위한 노력이 필요하다.
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