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Journal of the Korean Academy of Family Medicine 1999;20(4):336-344.
Published online April 1, 1999.
Practice patterns in communities after resident training in a university hospital.
Seong Min Choi, Jung Wha Kwon, Se Dyung Oh, Kyung Hwan Cho, Myung Ho Hong, Jung Ae Jang
Department of Family Medicine, College of Medicine, Korea University, Seoul, Korea.
대학병원 전공의 수련후의 지역사회 의료활동
홍명호, 조경환, 최성민, 권중화, 장정애
Abstract
Background
: The expansion and strengthening of primary care is approved as the only method to revise the ineffective health care system in Korea. In such a system, we intended to analyze the functional and regional distribution of specialists by investigating and classifying the hospitals where residents who completed their training in a university hospital located in Seoul for seven years are working and by acquiring the distribution of the subjects who are practicing as primary care physicians by year, specialties and location.

Methods : We selected 384 specialists, all of whom were trained as residents at a university hospital located in Seoul from 1987 to 1993. The hospitals they worked at were classified as primary, secondary and tertiary care hospitals according to the classification in the health care administration. The location of primary care hospitals among them was plotted on two maps; one of Seoul, the other of Korea.

Results : The number of females in the subjects was 68(17.%) and that of males 316(82.3%). The number of practitioners was 156(40.6%) and that of specialists working at the secondary care hospitals was 55(14.3%), and 147 specialists were working at the tertiary care hospitals(38.3%). With regard to the percentage of practitioners, dermatologic specialists presented with 60%, and relatively high group included obstetrics & gynecology(59.2%), family medicine(54.5%), plastic surgery(52.6%), otolaryngology(52.0%), pediatrics(51.7%), and orthopedics(48.6%). In tertiary care hospitals, chest surgery showed 72.7% as highest. Radiologic oncology presented with 66.7% and anatomical pathology with 66.7%. As to the location of primary care hospitals, 41.0% were in Seoul and 38.5% in Kyungkido. And the rest of the 20.5% were located in other areas of Koreas.

Conclusion : Considering the results of the study that show a great number of specialists are actually practicing as primary care physicians after their specialists' training, the present training system of spe-cialists needs to be revised and controlled in structure.
초록
연구배경 : 일차의료의 확대 및 강화는 현재 우리나라의 비효율적인 보건의료체계를 교정할 수 있는 유일한 대안으로 인정되고 있다. 이런 시점에서 서울에 소재한 한 대학병원이 7년간 배출한 전문의들의 현 근무 병원을 파악, 분류하고 그 중 일차진료역할을 하는 대상 전문의의 과별, 연도별, 지역별 분포를 통해 의사의 기능적, 지역적 분포를 분석하고자 한다.

방법 : 서울에 소재한 한 대학병원에서 1987년부터 1993년 사이에 배출한 전문의 384명을 대상으로 했다. 근무병원은 현 보건의료 행정상의 구분인 일차진료의원, 이차, 삼차 진료병원으로 분류하였고 일차진료의원에 대해서는 서울, 경기도 그리고 각 도별로 나누어 위치를 재분류했으며 그 분포는 서울시 및 전국지도를 그려 표시하였다.

결과 : 384명의 대상자 중 남자가 316명(82.3%), 여자가 68명(17.7%)이었다. 그 중 일차진료의사로 근무하는 경우는 156명으로 40.6%를 차지하고 있었다. 이차진료병원은 총 55명으로 14.3%, 삼차진료병원은 147명으로 38.3%를 차지했다. 과별 일차진료의 피부과가 60%, 산부인과가 59.2%, 가정의학과가 54.5%, 성형외과가 52.6%, 이비인후과가 52.0%, 소아과 51.7%, 정형외과가 48.6%로 타과에 비해 높은 비율을 차지하고 있었다. 삼차진료의는 흉부외과가 72.7%, 치료방사선과가 66.7%, 해부병리과가 66.7%로 높은 비율을 차지하고 있었다. 일차진료의원의 지역적 분포로는 서울이 41.0%, 경기도가 38.5%, 기타지역이 합하여 20.5%를 차지했다.

결론 : 많은 수의 단과전문의들이 수련 후 일차진료의의 역할을 수행하고 있는 본 연구의 결과로 미루어 보아 현재의 단과전문의 수련교육체계는 구조적으로 조정해야 할 필요성이 제기된다 하겠다.


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