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Journal of the Korean Academy of Family Medicine 1997;18(7):696-705.
Published online July 1, 1997.
The Infection pattern of Clonorchis Sinensis in some region of Nakdong river lower basin.
Seung Ho Baek, Jung Ho Kim, Tae Du Gwak, Seung Phil Jung
낙동강하구 일부지역의 간디스토마 감염상태
백승호, 김정호, 곽태두, 정승필
밀양영남종합병원 가정의학과, 영남대학교 의과대학 가정의학과
Abstract
Background
: The infection rate of intestinal parasites has been abruptly decreased during a couple of decades, but the report that Clonorchis sinensis has been decreased in infection rate was not shown. Because Clonorchis sinensis could induce the serious complication such as cholecystitis, cholelithiasis, cholangiocarcinoma, authors thought that clonotchiasis requird early diagnosis, treatment and prevention. Therefore the authors surveyed the infection pattern of Clonorchis sinensis for inhabitants who lived in Miryang city, well-known as endemic area for a long time, located at lower basin of Nakdong river.

Methods : The 661 subjects that received worker's health examination in Miryang Youngnam General Hospital from September to November, 1996, were surveyed by using questionnaire, skin test and stool egg examination. This questionnaire contained history, duration, frequency of raw freshwater fish ingestion, history and treatment of clonorchiasis, history of other hepatic disease. The authors performed laboratory examination to 54 stool egg positive subjects.

Results : Among 661 subjects, the stool egg positive subjects were 54 and showed 8.2% in infection rate. In male(8.9%), stool egg positive rate also increased. Compared to the age group less than 30, stool egg positive rate was higher among age group 30 or over, particularly, in age group 50 or over, stool egg positive rate showed highest infection rate, 31.6%. And stool egg positive rate was increased according to increase of period, frequency of raw freshwater fish ingestion. Subjects with history of clonorchiasis and administrating Praziquantel had higher infection rate than the other subjects without the history.

Conclusion : In this survey, the authors thought that high risk factors of clonorchiasis were male, age of 30 or over(particularly age of 50 or over), more than 10 years in raw freshwater fish ingestion period, more than twice per month in raw freshwater fish ingestion frequency. Then people having these risk factors must be performed various examinations for clonorchiasis, although they had not clinical symptoms, signs and abnormal laboratory findings.
초록
연구배경 : 최근 수십년간 장내 기생충의 감염률은 급격히 감소하고 있는 추세이지만, 간디스토마의 감염률이 감소되었다는 보고는 없다. 더욱이 간디스토마는 담남염, 담석증, 담관암등 심각한 합병증을 유발할 수 있는 원인이 되므로, 환자의 조기발견 및 치료, 예방이 필요 하다고 생각한다. 이에 저자들은 예전부터 간디스토마의 유행지역으로 알려진 낙동강하구 일부지역인 밀양시의 거주민들의 간디스토마 감염양태를 알아보고자 본 연구를 시행하였다.

방법 : 1996년 9월부터 11월까지 밀양영남종합병원에서 실시한 근로자건강진단자 중 661명을 대상으로 민물고기에 대한 생식경험 및 생식기간, 빈도 그리고 간디스토마의 과거병력 및 치료유무, 다른 간장질환병력 유무 등을 설문조사하고, 동시에 간디스토마 피부반응검사와 대변충란검사를 시행하여 대변충랑검사에 양성반응을 보인 54명에 대해 혈액검사를 실시하였다.

결과 : 총 661명중 대변충란양성자는 54명으로 약 8.2%의 양성률을 보였다. 남자가 여자보다 대변충란양성률이 높았으며, 나아가 많아짐에 따라 대변충란양성률이 높아졌고, 10대와 20대에 비해 30대가 되면서 대변충란 양성률은 급격히 높아졌으며, 특히 50대 이상에서는 31.6%의 높은 양성률을 보였다. 생식기간이 길수록, 생식빈도가 많을수록 대변충란양성률이 높았다. 간디스토마의 과거력이 있어서 praziquantel을 복용한 적이 있는 사람은 그렇지 않은 사람에 비해 피부반응 양성률이 높았다.

결론 : 본 연구에서 간디스토마의 고위험군으로 생각되는 30대이상(특히 50대이상)의 남자, 생식기간이 10년이상인 사람, 월 2회이상 생식을 즐기는 사람에 대해서는 별다른 임상적 증상이나 검사실 이상소견이 없더라도 간디스토마에 대한 의심을 가지고 검사를 시행하는 할 것으로 생각한다.
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