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Journal of the Korean Academy of Family Medicine 1993;14(11):709-714.
Published online November 1, 1993.
Fine needle aspiration biopsy and insufficient specimens.
Soo Young Lee, Jung Kwon Lee
세침흡인생검과 불충분한 검체에 대한 고찰
이정권, 이수영
한양대학교의과대학 가정의학교실
Abstract
Background
: Fine needle aspiration biopsy is useful method to evaluate the mass lesion in primary care. But false negative result and insufficient specimen make it difficult to interpret the result and to manage the patients. Therefore, we should effort to decrease the frequency of false negative result and insurfficient specimen.

Methods : The medical records of twenty one patients were reviewed who had been examined with fine needle aspiration biopsy for the evaluation of thyroid nodule, cervical lymph node swelling and breast mass from January 1992 to October 1993 in the family practice outpatient department.

Results : Among 8 cases of the thyroid nodules, insufficient specimens were 3 cases, benign 4 and malignancy 1. Among 8 cases of the cervical lymph node swellings, insufficients 3, benign 4 and malignancy 1. Among 5 cases of the breast masses, insufficient 2 and benign 3. Total number of insufficient specimens were 8 cases(38% of all case), benign 10 and malignancy 2. Among the 8 cases of insufficient specimens, one thyroid nodule and two lymph node swellings were confirmed to adenomatous hyperplasia and tuberculosis, respectively by excisional biopsy. Another five cases were followed up and the lesion was reducted in size without any management in the cases of two thyroid nodules, the other was dropped out. One lymph node swelling was treated by anti-tuberculosis medication because chest film showed pulmonary tuberculosis concurrently. Two breast masses were not changed in size.

Conclusion : Our study had more insufficient speciment than others, but they are diagnosed by exicional biopsy or follow-up. We should improve the skill of fine needle aspiration biopsy to decrease the insurfficient specimen.
초록
연구배경 : 세침흡인생검법은 일차진료에서도 종양성병변의 진단에 유용하게 쓰일 수 있다. 그러나 위음성결과와 불충분한 검체의 가능성으로 결과의 판독과 처치에 어려움이 따라서 이를 줄이기 위한 노력이 필요하다.

방법 : 1992년 1월 1일부터 1993년 8월 31일까지 갑상선결절, 림프선증과 그리고 유방종괴를 주소로 대학병원 가정의학과 외래를 방문하여 세침흡인생검을 실시한 21명의 환자를 대상으로 의무기록을 검토하였다.

결과 : 세포병리학적 소견으로는 감상선 결절 8예중 불충분한 검체 3예, 양성 4예, 악성 1예였다. 경부림프선증 8예중 불충분한 검체 3예, 양성 4예, 악성 1예였다. 유방종괴 5예중 불충분한 검체 2예, 양성 3예였다. 전체적으로 불충분한 검체8예중 3예는 절개 조직검사를 하여 갑상선결절 1예는 선종성 과형성이었고, 림프절종괴 2예는 결핵종으로 판명되었다. 나머지 5예는 추적관찰하였는데 갑상선결정 2예중 1예는 아무런 치료없이 크기가 줄어 들었으며, 1예는 추적관찰중 탈락하였다. 림프절 종괴 1예는 흉부 방사선 사진으로 결핵으로 판명되는 치료하였다. 유방종괴 2예는 크기가 장상에 변화가 없었다.

결론 : 불충분한 검체가 비교적 많았으나 절개조직검사와 추적 조사를 진단되었다. 그렇지만 일차진료에서 세포흡인생검 시술자의 수기를 향상시켜서 불충분한 예를 줄어야 하겠다.
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