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Journal of the Korean Academy of Family Medicine 1992;13(2):117-124.
Published online February 1, 1992.
A comparison of reminder models for increasing compliance forcervical cancer screening in a family practice setting.
Eun Kyeong Jeong, Yang Ju Tak, Yun Mi Song, Taiwoo Yoo, Bong Yul Huh, Chang Yeop Kim
효율적인 자궁경부암 검진권고 방법과 순응도에 영향을 미치는 요인
정은경탁양주박동균송윤미유태우허봉렬김창엽
서울대학교병원 가정의학과 단국대학교의과대학 예방의학교실
Abstract
Background
: Cervix cancer is the most common cancer in women. The incidence and the number of deaths from cervical cancer were reduced by the effective screening test-Pap smear. Therefore we carried out this study to determine the most effective way for increasing the rate of cervical cancer screening.

Methods : We tried four compliance enhancing intervention strategies (group I -reminder postcard/group Ⅱ-reminder phone call/group Ⅲ-postcard and education material/group Ⅳ-postcard and education material and phone) to 224 female patients who visited previously family medical center, and compliance predictors were examined by questionnaires.

Results : Total compliance rate was 35.8% and compliance rates of each group were 32.5%, 34.9%, 31.8%, 44.7%. Difference among the four groups was not statistically significant (X²=1.7087 P=0.6084). The likelihood of obtaining the cervical cancer screening test were linked to the number of Pap smears the previous years, education level, the number of visit to hospital the previous year, family history of cervical cancer(P<0.05).

Conclusion : Postcard reminder is the simple and cost-effective measure. To increase the compliance of cervix cancer screening test, primary care physicians should take more active role in extending cervical screening coverage.
초록
연구배경 : 자궁경부암은 여성생식기 악성종양 중 발생빈도가 흔할 뿐만 아니라 발병과 관련된 요인들이 광범위하게 밝혀져 있으며, 질세포진 검사(Pap smear)를 통해서 조기진단 및 치료가 가능하다. 이에 자궁경부암의 조기발견을 위한 정기적인 검진의 호응도를 높이기 위한 권고방법(Reminder model)에 대해 알아보고자 본 연구를 시행하였다.

방법 : 서울대학교병원 가정의학과 외래에서 과거 3년이내(1988년부터 1990년까지)에 자궁경부암 검진을 받았던 사람으로 4월부터 7월 사이에 검진권고 예정인 224명을 대상으로 하였으며, 검진권고 방법으로는 엽서, 전화, 교육자료가 이용되었다.

결과 : 전체 자궁경부암의 검진율은 35.8%였으며, Ⅰ군(엽서)은 32.5%, Ⅱ군(전화)은 34.9%, Ⅲ군(엽서+교육자료)은 31.8%, Ⅳ군(엽서+교육자료+전화)은 44.7%로 Ⅳ군이 호응도가 가장 높았으나 각 권고방법간에 통계학적으로 유의한 차이는 없었다. 자궁경부암 검진권고에 대한 호응군과 비호응군을 비교한 결과 조사 대상자의 과거의 검진회수, 병원방문 회수, 학력, 주변의 자궁경부암 환자의 존재 여부에서 두 군간에 유의한 차이가 있었다(p<0.05). 비호응군은 검진받지 않은 주된 이유를 검사받기가 불편해서(35.8%), 필요성을 느끼지 못해서(31.1%), 너무 바빠서(27.4%)순으로 응답하였다.

결론 : 우편엽서를 이용한 검진권고방법이 비교적 편리하고 경제적이며, 일차진료를 담당하는 의사의 적극적인 교육 및 권고가 질병의 조기발견을 위한 정기검진의 호응도에 중요한 역할을 한다.
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