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Journal of the Korean Academy of Family Medicine 1994;15(4):265-272.
Published online April 1, 1994.
Clinical study on Colles fracture treated by long or short arm cast after U - shaped splint.
Man Sik Yang, Jong Yeal Lee, Jai Hong Yang, Kang Hee Won, Jeong Wan Kwon, Soon Ho Cho
U 자 부목후 상지 석고 고정법으로 치료한 Colls 골절에 대한 임상적 고찰
양만식, 이종열, 양재홍, 원강희, 권정완, 조순호
서울기독병원 가정의학과 서울기독병원 정형외과
Abstract
Background
: Today, increasing of aged population, because of longer average life-time and many uses of play and sport instrument for young have caused Colles fracture frequently. Primary physician often meet this sort of fracture and the primary physician should take very close examination such as causes, sex-distribution, treatment method, result, complication and prognosis. This study has aimed to find out treatment result, complication, and prognosis about long or short arm cast after U-shaped splint.

Methods : From Dec, 1991 to Spet, 1992, among the visited patients of Colles fracture at emergency room and orthopedics department in Seoul Christian Hosp. Myunmock-Dong. The 58 patients who simple extra-articular fracture treated by conservative treatment, primary physician applied manual reduction, U-shaped splint fixation and observed alignment by follow up X-ray after 1~2 weeks from trauma and then applied long or short arm cast.

Results : The age and sex distribution of those 58 patients shows that 2nd decade male and 6th decade female has higher incidence, and the causes of fracture were because of mainly daily life in 6th decade group and exercise in the 2nd decade group. In correlation between duration of immobilization and age, the younger the age, the shorter the duration of immobilization. The treatment result evaluated by the method of Gartland and Werley, shows that excellent was 30 cases(51.7%), good 21 cases(36.2%), fair 4 cases(6.9%), poor 3 cases(5.2%). This result mean that above good was 87.9%. The complications were finger stiffness in 3 cases, malunion in 2 cases, radiocarpal joint degenerative arthritis in 2 cases.

Conclusion : The simple extra-articular fracture of Colles fracturre can be expected good treatment result if stability of fracture is maintained in earlier state of trauma by U-shaped splint. So we, Family physician, must keep this treatments in minds that the good result can be obtained by applying this treatment immediately. As we have made a satisfactory study result by long or short arm cast after u-shaped splint, this will be a great help to treat the Colles fracturre in the future.
초록
연구배경 : 최근에 평균 수명의 증가로 인한 노인 인구의 증가와, 소아 및 청소년의 놀이기구 및 운동기구의 사용 증가로 Colles 골절의 발생 빈도가 증가하고 있으며 1차의료에서 흔히 접할 수 있는 골절이라 생각되어 원인, 성별분포, 치료방법, 결과, 합병증 및 예후에 대한 지식을 숙지하여야 될 것으로 생각된다. 이에 여러가지 보존적 치료방법(U자 부목법, 단상지 석고고정법, 장상지 석고고정법, U자 부목후 상지 석고 고정법)이 있으나, 본 연구에서는 U자 부목후 상지 석고 고정법에 의한 치료와 결과, 합병증 및 예후에 대해 알아보고자 하였다.

방법 : 1991년 12월부터 1992년 9월까지 면목동 서울기독병원 응급실 및 외래로 내원한 Colles 골절 환자중, 보존적 요법으로 치료한 단순 관절 외골절 환자 58명을 대상으로 도수정복하여 U자 부목으로 고정하여, 수상 1~2주후에 추후 관찰 X-선 촬영하여 정렬 상태를 관찰한 후 상지 석고고정을 시행하였다. 추적조사는 2주 간격으로 X-선 촬영으로는 정렬상태를, 임상적으로는 동통 및 부종을 관찰하였으며, 조사 기간은 5개월에서 8개월 사이로 평균 약 6개월이었다.

결과 : 총 58예의 연령 및 성별 분포를 보면 10대 남자와 50대 여자에게서 발생빈도가 높았으며, 골절의 원인은 50대 이상에서는 일상 생활사, 10대에서는 운동에 의한 경우가 많았다. 고정기간과 연령과의 관계는 연령이 적을수록 고정기간이 짧아지는 경향을 보였다. 치료 성적은 Gartland와 Werley의 점수제를 이용한 평가에서 Excellent 30예(51.7%), Good 21예(36.2%), Fair 4예(6.9%), Poor 3예(5.2%)로 Good이상이 87.9%였다. 합병증은 수지강직 3예, 부정유합 2예, 요수근 관절의 퇴행성 관절염 2예였다.

결론 : Colles골절에서 단순관절외골절은 초기에 U자 부목등을 이용하여 골절부에 안정성을 빨리 유지시켜 준다면 좋은 결과를 얻을 수 있는 골절로서 우리 가정의들이 이에 대한 처치방법등을 숙지하고, 일차 의료기관에서 빨리 대처한다면 치료에 많은 도움을 줄 수 있을 것으로 생각된다.
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