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Journal of the Korean Academy of Family Medicine 1994;15(9):667-675.
Published online September 1, 1994.
The Effectiveness of the Fecal Occult Blood Test For the Dectect of Colorectal Lesions In Health Examination.
Hye Ree Lee, Song Hee Yoo, Duk Chul Lee
건강검진에 있어서 대변 잠혈검사를 이용한 대장병소 진단의 유용성
이혜리, 유송희, 이덕철
연세대학교의과대학 가정의학교실
Abstract
Background
: The colon cancer is the fourth most common cancer in Korea. But its incidence tends to increase in recent days. The fecal occult blood test which can be used in screening test of colon cancer is simple, specific and low in cost. But the effectiveness of the test for early detection of colon lesion has not been evaluated in Korea. The purpose of this study is to evaluate the detection rate of the fecal occult blood test for colorectal lesions-colon cancer, etc in health examination.

Methods : We reviewed 8,865 medical records of patients who received health examination in Yongdong Sevrance Hospital since November 9th, 1992 until June 20th, 1994 and collected data with positive results in guaiac test to evaluate further diagnostic methods and treatment modalities for the detected lesions.

Results : Four hundred forty nine cases(5.1%) were found to have positive of 8,865 cases. Forty five cases(10.0%) with positive results received further evaluation to see if they have any disease. As a further evaluation method, Ba enema and endoscopy were performed on 84.4% and 26.7% of 45 cases, respectively, 64.4% of these had normal results. The most common diagnosis of the abnormal results were hemorrhoids, followed by polyps, diverticuli and a cancer.

Conclusion : 35.6% of cases had positive guaiac thest had abnormal colorectal lesions, Therefore it is considered the neccessity of the positive cases to get further evaluation in Korea, too.
초록
연구배경 : 최근들어 우리나라 대장암 발생율은 남녀 모두 4위로 그 빈도가 차츰 증가하는 추세에 있다. 이러한 대장암 조기 진단을 위한 선별검사의 하나로서 대변 잠혈 검사는 간단하고, 특이성이 높으며 값싼 검사로 이용도가 높은 검사 방법이다. 따라서 건강진단 센터에 내원한 대변 잠혈 검사 양성자 중 얼마나 많은 경우에서 대장암 등의 병소가 진단되었는지를 조사함으로써 우리나라에서도 이 검사가 선별검사로서 유용한가에 대해 알아보고자 하였다.

방법 : 1992년 11월 9일부터 1994년 7월 20일 사이에 영동세브란스 건강진단센터를 내원한 8,865명의 건강진단센터 차트 분석을 통해 비가수성 구아이악검사의 양성결과자를 수집하여 이들의 의무기록을 분석하므로써 추가검사 내용과 그 결과 및 치료 형태를 알아보았다.

결과 : 8,865명의 내원자 중 449명(5.1%)이 양성결과를 보였고 이중 45명(10.0%)이 추가 검사를 받았다. 추가 검사로서는 84.4%가 일차로 대장조영술을 받았고 내시경은 26.7%에서 시행되었다. 검사자 중 64.4%가 정상소견이었고, 대장병변이 있었던 경우 중 가장 흔한 것이 치핵(15.6%)이었고, 대장용종과 게실이 각각 6.7%, 대장암이 1명으로 2.2%를 차지했다. 대장암과 용종이 있었던 전례에서 수술을 시행하였다.

결론 : 대변 잠혈 검사 양성자 중 35.6%에서 비정상 소견이 발견되었고 이중 대장암과 용종이 8.9%를 차지해 우리나라에서도 검사의 양성자는 추가 검사를 받아 병소를 확인할 필요가 있다고 생각된다.
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