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Journal of the Korean Academy of Family Medicine 2007;28(4):263-270.
Published online April 10, 2007.
Clinical Availability of Maximal Step Length.
Seung Joo Lee, Jae Won Shin, In Sik Kong, Sang Hoo Yoo, Jung Un Lee, BeLong Cho
1Department of Family Medicine, Seoul National University Hospital, Seoul, Korea. belong@snu.ac.kr
2Department of Family Medicine, Sanbon Hospital, Wonkwang University, Gunpo, Korea.
최대보장(Maximal Step Length, MSL)검사의 임상적 유용성
Many clinical measures have been used to assess fall risk in elderly adults. The purpose of this study was to assess the interrelationship of maximal step length (MSL) measurement as protective strategies and risk factors of falls. Methods: The study population consisted of 149 community-dwelling people (≥60 yrs). Demographic data, depression degree (GDS-short form), fatigue degree (revised Chalder's fatigue scale) were reviewed by self-recorded questionnaire. K-MMSE, MSL, US and TUG were done when they visited our clinic. We examined whether MSL was correlated with the six leg-directions and was related to other measures to evaluate fall risk. To examine the association between MSL and other variables, we analyzed data by T-test, ANOVA and multiple regressions. Results: The MSLmean correlated highly with each leg- direction MSL (correlation coefficient, r=0.771∼0.941, P<0.01), US (r=0.392, P<0.01) and TUG (r=⁣0.608, P<0.01). The MSLmean/L (MSLmean, leg length adjusted) correlated strongly with frequent fall (P=0.005). Also, the MSLmean/L had a tendency to be low in the elderly, females, in those with regular exercise, widowed or divorced, DM, stroke, dementia suspicion, inclination toward depression, arthritis and frequent falls, but higher score on fatigue groups. Age (P<.001), sex (P=0.001), DM (P<.001), frequent falls (P= 0.017), dementia suspicion (P=0.016), and arthritis (P= 0.024) variables were related with MSLmean/L when we examined these variables by multiple regression analysis. Conclusion: MSL was correlated highly with other functional performance test and DM, age, sex, frequent fall, dementia suspicion, and arthritis variables for fall risk. (J Korean Acad Fam Med 2007;28:263-270)
Key Words: maximal step length, MSL, TUG, US, fall risk, frequent falls, elderly adults
연구배경: 노인의 낙상 위험도 측정을 위해 많은 임상적 도구들이 이용되고 있다. 이 중 보호전략으로서 최대 보장(maximal step length, MSL)검사와 낙상 위험 인자들과의 상관성에 대해 알아 보고자 하였다. 방법: 일개 노인 대학을 다니는 60세 이상 노인 149명을 대상으로 사회 인구학적 변수 및 우울 정도, 피로도를 평가하고, 한국판 간이정신상태검사(K-MMSE) 및 MSL, US (unipedal stance), TUG (Time Up and Go test)를 면담 시 시행하였다. 기록이 누락된 13명을 제외한 136명을 연구 대상으로 MSL의 방향별 상관성 및 기타 기능 수행검사와의 상관성을 분석하고, 낙상 위험 인자들과의 관련성을 평균비교(t-test, ANOVA) 및 다중회귀분석을 통해 분석하였다. 결과: 각 방향별 MSL 및 MSL평균(MSLmean) 사이에는 강한 양적 상관관계를(r=0.771∼0.941, P<0.01), MSLmean과 US는 뚜렷한 양적 상관관계를(r=0.392, P<0.01), MSLmean과 TUG는 뚜렷한 음적 상관관계를 보였다(r=⁣0.608, P<0.01). MSLmean은 하지 길이를 보정했을 때도 낙상과 유의한 관계를 보였고, 그중 하지 길이를 보정한 MSLmean/L이 가장 유의 하였다(P=0.005). 또한 연령, 성별, 규칙적 운동, 결혼, 당뇨, 뇌졸중, 치매 의심, 우울 성향, 관절염, 잦은 낙상(frequent fall), 피로도 등이 MSLmean/L과 유의한 관계를 보였다. 이에 대해 다중회귀분석을 시행하였을 때, 연령(P<.001), 성별(P=0.001), 당뇨(P<.001), 잦은 낙상(P=0.017), 치매 의심(P=0.016), 관절염(P=0.024)만이 MSLmean/L과 관련된 변수였다. 결론: MSL은 US, TUG와 높은 상관관계를 보였고, 연령, 성별, 당뇨, 잦은 낙상, 치매의심, 관절염 등의 낙상 위험인자와 관련성이 있었다.
중심 단어: 최대보장검사, Maximal step length, Time up and go test, Unipedal stance, 낙상 위험, 잦은 낙상, 노인


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