| Concurrent validity of the Korean version of selfreported questionnaire. |
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Tae Woo Yoo, Seong Won Kim, , Mi Young Kim, Bong Rhul Huh |
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| 복약 순응도에 관한 자가보고 설문의 한국어판 개발 및 타당도 조사 |
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유태우, 김성원, 이인구, 김미영, 허봉렬 |
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인제대학교 상계백병원 서울백병원 가정의학과 |
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| Abstract |
Background
: Non-compliance with long-term pharmacologic treatment is an important cause of inadequately controlled high blood pressure. A self-reported questionnaire on medication compliance has already been tested in two specialized outpatient clinics in USA and validated.
However, a method of identifying noncompliant patients that is easy to apply has not been in practical use in our country. The purpose of this study was to test and validate a Korean version of the questionnaire in a family pracice setting.
Methods : We recreited a sample of diagnosed hypertensive outpatients receiving care in a family medicine unit July and september 1994(N=108). After measuring the blood pressure and administering the questionnaire, we tested the questionnaire against blood pressure control for which JNC V criteria was used.
Results : Fifty-five subjects give an affirmative answer to the first question, about forgetting medication, while a much smaller number of subjects to the 2nd, 3rd, and 4th questions. Fortyfour patients answered no to all four questions. About sixty percent answered yes to one or more questions. The questionnaire's reliability was tested with Cronbach's alpha (0.18) Concurrent validity of the questionnaire is followed: sensitivity=76%. The sensitivity for the first question is 63% and the specificity is 67%.
Conclusion : The self-reported quesionnaire of korean version has been shown to be useful in monitoring compliance to hypertension drug treatment. In the clinical setting, asking patients only the first question instead of all four questions will produce similar results. But further studies will be needed because the questionnaire's reliability was too low. |
| 초록 |
연구배경 : 고혈압환자에서 복약 순응도는 혈압조절의 가장 중요한 결정인자로서 이를 측정하기 위하여 여러 방법들이 제시되고 있으나, 우리 나라에는 아직 효율적이고 정확한 측정방법이 없는 실정이다. 본 연구에서는 이들 방법중 시행이 용이하고 유용하다고 미국에서 입증된 Morisky의 자가보고 설문(Self-reported questionnaire)을 한국어로 번역하여 타당도를 검증하고자 하였다.
방법 : 1994년 7월 25일부터 9월 2일까지 일개 대학병원 가정의학과에서 6개월 이상 항고혈압제 치료를 받고 있는 환자중 3개월 이상 같은 약제를 복용하고 있는 환자를 대상으로 설문 조사를 시행하였고 동시에 혈압을 측정하였다. 설문은 가정의학 전문의 5인의 자문을 거쳐 개발된 한국어판 Morisky 자가보고 설문을 이용하였으며, 혈압조절여부에 대한 설문의 일치 타당도는 혈압 140/90 mm Hg를 기준(gold standard)으로 검증하였다.
결과 : 총 108명의 환자중에서 55명의 환자(51%)가 첫 문항에 긍정적으로 답했으며, 나머지 문항에서는 보다 적은 수가 긍정적으로 답했다. 44명의 환자들은(41%) 4문항 모두 부정하는 답을 했고, 64명의 환자들은(59%) 한 문항 이상에서 긍정적으로 답했다. 자가 보고 설문의 내적합치도 (Cronbach alpha)는 0.18이었다. 한 문항 이상 긍정적으로 답한 환자를 비순응군으로 했을때, 혈압조절에 대한 한국어판 설문의 민감도, 특이도는 각각 76%,64%이었고, 양성예측도, 음성예측도는 각각 75%,66%이었다. 첫 문항만의 민감도, 특이도는 각각 63%, 67%이었다.
결론 : 한국어판 자가보고 설문은 고혈압환자의 복약순응도를 측정하는데 유용한 일치 타당도를 보이지만, 낮은 내적 합치도를 나타내어 앞으로 이에 대한 연구가 더 필요할 것으로 생각된다. |
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