| Validity of Cyriax's Test in Young Male with Shoulder Pain Compared to Ultrasonographic Findings. |
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Se Hong Kim, Ju Hye Chung, Whan Seok Choi |
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Department of Family Medicine, Kangnam St. Mary's Hospital, College of Medicine, Catholic University, Seoul, Korea. fmchs@catholic.ac.kr |
| 젊은 남성의 견관절 질환에서 초음파 검사와 비교한 Cyriax 검진법의 진단적 타당성 |
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김세홍,정주혜,최환석 |
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가톨릭대학교 의과대학 가정의학교실 |
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| Abstract |
Background
: This study was designed to evaluate the validity of the Cyriax's selective tension examination as a diagnostic tool in young male with shoulder pain compared to ultrasonographic findings.
Methods : Twenty young male patients with 26 shoulder pain cases were prospectively included in this study. All had a physical examination performed by Cyriax's selective tension method. As a diagnostic gold standard, ultrasonographic examination was carried out within one week of the physical examination by two specialists.
Results : The most common findings by sonographic evaluation were sub-deltoid bursitis (65.4%). Sub-deltoid bursal effusion without rotator cuff injury were 10 cases (58.8%) and 17 cases (41.2%) showed combined rotator cuff lesion. The most common diagnoses by physical examination were sub-deltoid bursitis (46.2%) followed by supraspinatus tendon lesion (19.2%). Clinical assessment by physical examination showed low sensitivity in the diagnosis of rotator cuff lesion (42.9%) and sub-deltoid bursitis (70.6%) but high sensitivity and specificity in the diagnosis of shoulder joint instability (sensitivity 100%, specificity 91.7%).
Conclusion : This study suggest that the validity of Cyriax's selective tension test for the diagnosis of shoulder pain are questionable. |
| Key Words:
shoulder, Cyriax, selective tension, ultrasonography |
| 초록 |
연구배경 : Cyriax의 선택적 조직 긴장 검사는 연부 조직 질환에 널리 사용되고 있는 이학적 검진법이나 진단적 타당도에 대한 연구는 부족하다. 본 연구에서는 견관절 통증이 있는 젊은 남성 환자를 대상으로 Cyriax 이학적 검진법의 타당도를 초음파 검사와 비교하여 평가하였다.
방법 : 2004년 12월부터 2005년 4월까지 일개 군병원에 견관절 통증을 주소로 내원한 환자들 중 기존에 진단 및 치료를 받았거나 급성 외상의 경력이 있는 경우, 전신적인 결체 조직 질환이 의심되는 경우를 제외한 20명을 대상으로 총 26개의 통증이 있는 견관절에 대한 이학적 검진 및 초음파 검사를 시행하였다. 검사 소견의 빈도를 분석하고 2×2 표를 작성하여 이학적 검진에 의한 진단의 민감도 및 특이도를 분석하였다.
결과 : 26개의 통증이 있는 견관절에 대한 초음파 검사에서 삼각근하 활액낭염이 17예(65.4%)로 가장 많았고 이중 7예(41.2%)에서 회전근개 병변을 동반하였고 나머지 10예(58.8%)는 회전근개 병변을 동반하지 않은 활액낭 단독 병변이었다. 이학적 검사에서는 활액낭염이 12예(46.2%)로 가장 많았고 극상건 병변이 5예(19.2%), 불안정 견관절 4예(15.4%), 극하건 병변 4예(15.4%)등의 순으로 관찰되었다. 삼각근하 활액낭염과 회전근개 병변의 진단에서 이학적 검진의 민감도는 각각 42.9%와 70.6%로 낮았으나 불안정 견관절의 진단에서는 이학적 진단의 민감도(100%) 및 특이도(91.7%)가 높았다.
결론 : 관절 주위 연부 조직의 병변이 가장 많은 빈도를 차지하는 견관절 질환에서 Cyriax 이학적 검진만으로 병소의 위치 및 범위를 진단하고 치료하는 것은 바람직하지 않다고 판단된다. |
| 중심 단어:
견관절, 시리악스, 선택적 조직 긴장, 초음파 |
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