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Journal of the Korean Academy of Family Medicine 2006;27(12):1013-1017.
Published online December 10, 2006.
Development of Liver Cirrhosis in a Elderly Healthy Hepatitis B Carrier with Rheumatoid Arthritis Treated with Low-dose Methotrexate (MTX).
Mi Hee Kong, Tae Young Lee, A Ryn Kim, Nam Seok Joo, Kwang Min Kim
Department of Family Medicine and Community Health, Ajou University College of Medicine, Suwon, Korea. mdoc@nate.com
B형 간염 건강 보균자인 노인에서 장기간 저용량 Methotrexate (MTX) 투약으로 발생한 간 경변증 1예
공미희,이태영,김아련,주남석,김광민
아주대학교 의과대학 가정의학교실
Abstract
Methotrexate (MTX) is the most widely used slow-acting anti-rheumatic agent in the treatment of rheumatoid arthritis. But, long-term administration of MTX can be complicated with liver fibrosis and even cirrhosis. We report the case in elderly woman with healthy Hepatitis B viral carrier patient who developed liver cirrhosis without viral replication after low-dose MTX therapy for rheumatoid arthritis.
Key Words: MTX, HBV healthy carrier, elderly, rheumatoid arthritis, liver cirrhosis
초록
Methotrexate (MTX)는 류마티스 관절염 치료에 효과적인 약물이나 장기간 사용한 경우 간 섬유화나 간 경변증을 초래 할 수 있다고 알려져 있다. 그러나 저용량을 사용하는 경우는 약의 부작용을 줄이면서도 좋은 효과를 볼 수 있어 안전하고 효과적인 치료법으로 알려져 있다. 그러나 만성 바이러스 보균자의 경우는 저용량의 투여라도 바이러스의 재활성화가 유발되어 전격성 간손상으로 발생한 증례들이 외국에서 보고되어 왔다. 본 저자들은 B형 간염 건강 보균자인 노인에게 류마티스 관절염 치료를 위하여 장기간의 저용량 MTX 투약 요법 후, 바이러스의 재활성화 없이 발생한 간 경변증 1예를 경험하여 증례를 보고하는 바이다.
중심 단어: MTX, B형 간염 건강 보균자, 노인, 류마티스 관절염, 간 경변증
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