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Journal of the Korean Academy of Family Medicine 2006;27(11):895-903.
Published online November 10, 2006.
Prevalence of Renal Diseases and Its Related Risk Factors in Patients Undergoing Comprehensive Medical Examination in a University-based Hospital.
Chang Ju Yu, Suk Ho Lee, Hyun Jin Do, Jae Kyung Choi, Min Su Park, Hee Gyung Joe, Hyuk Jung Kweon, Dong Yung Cho
Department of Family Medicine, School of Medicine, Konkuk University, Korea. fmkhj@korea.com
일개 대학 병원에 종합검진을 위하여 내원한 환자들의 신장질환 유병률과 관련된 요인
유창주,이석호,도현진,최재경,박민수,조희경,권혁중,조동영
건국대학교 의학전문대학원 가정의학교실
Abstract
Background
: Renal function in patients, who undergo medical examination, is usually evaluated by the serum creatinine level. However this numerical value does not always represent the entire renal function because the values increases only when the renal function has decreased more than 50%. The purpose of this study was to find the prevalence of renal diseases through the GFR (Glomerular filtration rate) using MDRD (Modification of Diet in Renal Disease) equation and to analyze the risk factors related to renal diseases.

Methods : We reviewed all the clinical records of 440 patients who had visited for medical examination between January 1, 2004 and December 31, 2004. We have calculated the GFR for each group using the MDRD equation and then figured out the correlation between the GFR and its risk factors.

Results : Patients haing GFR of less than 60 mL/min/1.73 m2 were 19 (7.2%), 60∼90 mL/min/1.73 m2 were 123 (46.4%) and more than 90 mL/min/1.73 m2 were 123 (46.2%). The correlation between the GFR and age, obesity, hypertension and diabetes melitus were observed as negative results in univariate analysis of variance (P<0.05). Age and diabetes melitus were independent factors affecting the GFR (OR=3.1, 2.2 respectively, P<0.05) in multiple logistic regression analysis.

Conclusion : It is a well known fact that the declined renal function is related to the aging process and diabetes melitus. Therefore, the mortality rate caused by renal failure and its complications should be decreased through the control of diabetes melitus, aging process and other risk factors.
Key Words: renal disease, prevalence, GFR, risk factor
초록
연구배경 : 건강검진 환자의 신기능 평가에 이용되는 혈청 크레아틴은 실제적인 신기능 감소와는 상당한 차이가 있다. 본 연구에서는 혈청 크레아티닌 수치만으로 신기능을 평가하는 것의 단점을 보완하고 정확한 신장질환의 유병률과 위험요인을 분석하고자 한다.

방법 : 2004년 1월 1일부터 12월 31일까지 일개 대학병원에 건강검진을 위하여 내원한 환자 440명의 의무기록을 조사하여 의무기록이 미비한 175명을 제외한 265명을 대상으로 신장질환의 위험 요인을 선정하고 사구체 여과율과 위험 요인과의 상관관계를 구하고, 요인의 유무에 따른 사구체 여과율의 변화를 파악하였다.

결과 : 대상자는 남자가 169명(63.8%), 여자가 96명(36.2%)으로 총 265명이었고, 사구체 여과율에 따라 60 mL/min/ 1,73 m2 미만인 군은 19명(7.2%), 60∼89.9 mL/min/1.73 m2인 군은 123명(46.4%), 90 mL/min/1,73 m2 이상인 군은 123명(46.4%)이었다. 단변량 분석에서 사구체 여과율은 연령이 증가함에 따라 감소하였고, 당뇨가 있는 경우에도 감소하였으며, 비만, 고혈압과도 음의 상관관계를 보였다(P<0.05). 다중 로지스틱 회귀 분석 결과 연령과 당뇨만이 사구체 여과율과 유의한 관계를 보였으며, 각각의 교차곱 비는 각각 3.1 (95% 신뢰구간 1.19∼8.77), 2.2 (95% 신뢰구간 1.07∼4.64)이었다(P<0.05).

결론 : 연령이 증가하고 당뇨가 있는 경우에 사구체 여과율은 유의하게 감소하였다. 따라서 위험인자인 노화, 당뇨 등의 관리가 신부전과 합병증으로 인한 사망률의 감소에 중요하다.
중심 단어: 신장질환, 유병률, 사구체 여과율, 위험요인


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