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Journal of the Korean Academy of Family Medicine 2006;27(10):807-814.
Published online October 10, 2006.
Association between Insulin Resistance and Metabolic Syndrome in Healthy Adults: Comparison of the NCEP-ATP III and New IDF Definition.
Ok Yeon Nam, Sung Hee Lee, Jae Heon Kang, Cheol Hwan Kim, Seong Keol Kim
1Department of Family Medicine, Inje University Seoul Paik Hospital, Korea. jamiemom@hanmail.net
2Inje Istitute of Advanced Studies, Inje University, Korea.
정상 성인 남성에서의 대사증후군과 인슐린 저항성과의 관련성: IDF 새로운 진단기준과 NCEP-ATP III 진단기준 적용
: Currently, several definitions for metabolic syndrome are in use. For epidemiological and clinical purposes, universally accepted definition would be needed. International Diabetes Federation (IDF) has introduced a new diagnostic criteria for the metabolic syndrome (MS). We analyzed the association between insulin resistance and MS using both the National Cholesterol Education Program Adult Treatment Panel III (NCEP- ATP III) definition and new IDF definition, in order to compare the clinical utility of these two different definitions.

Methods : The subjects of this study included 206 men, aged 29∼65 years, who visited a health promotion center located in Seoul. Among the subjects, we excluded hypertensive or diabetic patients. We measured their waist circumference, blood pressure, fasting glucose, insulin and lipid profiles. The metabolic syndrome was diagnosed using both ATP III and IDF definitions. We used the multiple logistic regression method to estimate odds ratio for MS according to the level insulin resistance measured by HOMA-IR.

Results : The prevalence of metabolic syndrome was 14.1% according to the NCEP-ATP III defintion, and 12.6% according to the IDF definition. After adjusting for age, alcohol, smoking and exercise, the odds ratios for insulin resistance of metabolic syndrome group defined by NCEP-ATP III criteria and IDF criteria were 3.04 (95%CI 1.28∼7.22) and 2.33 (0.95∼5.76) respectively.

Conclusion : New IDF definition does not seem to be as sensitive as ATP III definition with respect to insulin resistance. Studies using the new IDF definition for metabolic syndrome are still scarce and therefore further investigations will be required.
Key Words: metabolic syndrome, insulin resistance, cardiovascular disease
연구배경 : 임상적으로 대사증후군 환자를 구분해낼 뿐 아니라 역학적 연구를 위해서도 세계적으로 합일된 대사증후군의 진단기준이 필요하다. 2005년 IDF에서 대사증후군의 새로운 진단기준을 제시하였다. NCEP- ATP III 기준과 새로운 IDF 진단기준을 적용하여 대사증후군과 인슐린저항성과의 관련성을 알아보고자 하였다.

방법 : 일개 대학병원 종합증진센터를 방문한 수진자 중 당뇨병 및 고혈압 병력이 없는 29세부터 65세 사이의 남성 206명을 연구 대상으로 하여 설문지 작성, 혈압, 허리둘레 측정 및 혈액검사(공복혈당, 인슐린, 중성지방, 총 콜레스테롤, 저밀도지단백 콜레스테롤, 혈청요산)를 실시하였다. 대사증후군은 아시아/태평양 허리둘레 기준을 이용한 NCEP- ATP III 진단기준과 새로운 IDF 진단기준을 적용하였고 인슐린저항성에 따라 대사증후군의 교차비를 다중 로지스틱 회귀분석으로 구하였다. HOMA-IR의 상위 4분위에 해당하는 군을 인슐린저항성이 있는 경우로 하였다.

결과 : 대사증후군의 유병률은 NCEP-ATP III 기준을 적용하였을 때 14.1%, IDF의 진단기준을 적용하였을 때 14.1%였다. 인슐린 저항성에 대한 보정 교차비는 NCEP-ATP III 기준에 따라 대사증후군으로 진단된 군에서 3.04 (95% CI 1.28∼7.22)였고, IDF 기준에 따라 대사증후군으로 진단된 군에서 2.33 (95% CI 0.95∼5.76)이었다.

결론 : NCEP-ATP III 진단기준은 인슐린저항성을 잘 반영하는 반면 새로운 IDF 진단기준은 인슐린저항성을 잘 반영한다고 보기는 어렵다. 현재 새로운 IDF 진단기준을 적용한 국내 연구가 없는 상태로 더 많은 연구가 필요하다.
중심 단어: 대사증후군, 인슐린 저항성, 심혈관질환


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