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Journal of the Korean Academy of Family Medicine 1995;16(12):867-873.
Published online December 1, 1995.
Clinical and histological analysis of manual method and inaba's method in osmidrosis axillae.
Dong Seon Cho, Sun Nam Choi, Yong Shik Nha, Jeong Won Yoo
액취증에서 수공법과 INABA법의 임상적 , 조직학적 관찰
조동선, 최순남, 나영식, 유정원
인제대학교의과대학 가정의학교실
Abstract
Background
s : The visits of patients who want to treat the osidrosis were increased due to the improvement of living status. Surgical methods, therefore, that removes only scars subcutaneous tissue with the minimum of scars in short time have been studied. This study is to compare the clinical and shistological results of Manual and INABA's method that is available in primary care units briefly.

Methods : The authors reviewed 48 patients who were treated osmidrosis in Kun San Medical Center by use of the manual method in right axilla and Inaba's method in the left axila from May 1992 to June 1994. We chddoose the single incision-flap method and 48 patients were analyzed in 2 groups according to instrument in same patient. The results of the extent of Apocrine and Eccring gland removed were compared by the histological byopsy in pre and post-operation. The complications of these methods folowed for at least 4 months up to 13 months after operation.

Results : There were 35 females and 13 males among the 48 patients. The age of the patients ranged from 14 years to 43 years with the mean age of 22 years(Table 1). In histological comparision, apocrine gland was removed completly by two methods, but Inaba method reduced more eccrine gland than Manual method(Tabele 4, p<0.001). After operation, the complications, 12%(6/48) flap necrosis, 6%(3/48) hypertrophic scar and 12%(6/48) hematoma occurred by Manual method, instead of only 12%(6/48) hematoma showed by Inaba method without other complications(Table 3). The operation time for the single incision was 45 minutes(42-47) by Manual method, 30 minutes(25-35) by Indaba(Table 5). The operation time of Manual method is longer than Inaba method about 15 minutes(p<0.001)

Conclusion : Inaba method is brief and easier than Manual's in operation. It is desirable to recommend Inaba method for the patients and physicians in primary care units.
초록
연구배경 : 생활 수준이 향상되고 생활에 여유가 있게 되자 액취증으로 치료 받고자 내원하는 환자수가 많아졌다. 따라서 환자에게 반흔을 적겐 남기고 짧은 시간내에 피하 조직층을 간편하게 제거할 수 있는 수술방법이 연구되어 왔다. 본 연구에서는 일차의료 기관에서도 쉽게 이용할 수 있는 INABA법을 기존의 수공법과 비교하여 얻은 임상적, 조직학적인 관찰 결과를 보고 하고자 한다.

방법 : 1992년 5월부터 1994년 6월까지 군산의료원 성형외과에서 수술한 48명의 환자를 우측 액와부는 수공법으로 좌측 액와부는 INABA법을 이용하여 single-incision flap 방법으로 시행하였다. 수술전과 수술후 조직생검으로 Apocrine선과 Eccrine선의 제거 정도를 비교 하였고 수술후 합병증은 4개월에서 13개월 동안 임상적으로 추적 관찰하였다.

결과 : 수술을 시행한 48명의 환자중 여자는 35명, 남자는 13명으로 2.7:1이였고, 연령별 분포는 14~43세였으며 평균 연령은 22세였다. 조직학적인 비교에서 Apocrine선은 두 방법 모두 완전히 제거되었고 Eccrine선은 INABA법에서 더 많이 감소 되었다. 수술후 합병증은 수공법에서 피판괴사 6/48(12%)명, 비후성 반흔 3/48(6%)명, 혈종 6/48(12%)명이 발생했으며 INABA법에서는 피판괴사나 비후성 반흔은 발생하지 않았고 혈종만 6/48(12%)명 발생하였다. 수술시간은 한족 액와부를 수술하는데 수공법에서 평균 45(42~47)분 INABA법은 평균 30(25~35)분이 소요되어 수공법에 비해 INABA법에서 평균 15분 더 단축되었다.

결론 : INABA법을 수공법과 비교해 볼때 수술방법이 간편하고 수술시간이 더 짧았으며 반흔도 적게 남아 환자나 일차진료를 담당하는 의사에게 INABA법을 권할만 하다.


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