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Journal of the Korean Academy of Family Medicine 2006;27(9):733-740.
Published online September 10, 2006.
What are the Characteristics of Obese Adults without Metabolic Complications?.
Seung Won Oh, Ju Won Im, Jung Woon Lee, Kyoung Woo Kim, Jae Kyung Choi, Min Seon Park, Tai Woo Yoo
Department of Family Medicine, Seoul National University Hospital, Seoul, Korea. msp20476@hanmail.net
대사합병증이 없는 비만 성인의 특성
서울대학교 의과대학 가정의학교실
: It is known that various subtypes of obesity exist and there has been a growing interest in the various subtypes of obesity, especially in the unique "metabolically healthy but obese" subtype. The purpose of this study was to analyze the features of obese adults without metabolic complications and to provide data which can be used in strategy formation for the effective treatment of obesity.

Methods : A total of 4,561 obese adults with a BMI greater than or equal to 25 kg/m2, were recruited from a health promotion center of a university hospital. Sociodemographic and life style information were gathered by self- questionnaire. We classified them into 2 groups - one having no features (metabolically healthy obese; MHO) and the other having 1∼5 features (metabolically unhealthy obese; MUHO) - using the ATP III definition for metabolic syndrome, and used the multiple logistic regression analysis to examine the association between various factors and MHO.

Results : Age and BMI were related with MHO independently. Adjusted odds ratio for the MHO men was 2.17 compared with women (P<0.001). Adjusted odds ratio for the MHO regular exercise group was 1.66 compared with the no exercise group (P<0.007). Additionally, those who exercised more had a greater probability of being in the MHO group. Adjusted odds ratio for the MHO in the large income group was 1.88 (P=0.007) compared with those in the small income group. As was seen with exercise, there was a direct relationship between higher income and the probability of being in the MHO group.

Conclusion : Men compared with women, large income compared with small income, and regular exercise compared with no exercise were features of obese adults which increased their probability of being categorized as "metabolically healthy but obese".
Key Words: obesity, metabolic syndrome, MHO, exercise
연구배경 : 비만은 다양한 유전 및 환경 요인들이 복합적으로 작용하여 발생하는 질환이다. 비만환자 내에서도 그 기전에 따라 특성이 다른 환자군들이 존재한다는 것이 알려져 있으며 특히 비만하면서도 대사합병증이 없는 군에 대한 관심이 증대되고 있지만, 이에 대한 국내 연구는 전무한 실정이다. 이에 본 연구에서는 대사합병증이 없는 비만환자들을 대상으로 이들의 특성을 분석하고, 비만 치료에 적용할 전략을 세우는 데 기초가 될 자료를 제공하고자 한다.

방법 : 일개 대학병원 건강증진센터를 방문한 수진자 중 체질량지수 25 kg/m2 이상의 성인 4,561명을 선별하였고 자가 기입식 설문지를 통해 사회인구학적 변수들과 생활습관에 대한 정보를 조사하였다. 이들에게 ATP III 진단기준을 적용하여 다섯 가지 기준 중 어느 것에도 해당되지 않는 군(metabolically healthy obese; MHO), 기준 중 한 개 이상 해당되는 군(metabolically unhealthy obese; MUHO)으로 분류했다. 연령과 체질량지수를 비롯하여 이미 대사합병증과 관계가 있다고 밝혀진 각종 변수들이 MHO 여부에 미치는 영향을 알아보기 위해 다변량분석을 시행하였다.

결과 : 연령과 비만도는 MHO에 대한 독립적인 관련요인이었다. 남성에서 여성에 비해 MHO에 대한 교차비가 2.17이었으며 통계적으로 유의하였다. 규칙적으로 운동하는 군은 운동을 하지 않는 군에 비해 교차비가 1.66이었으며 통계적으로 유의하였다. 또한 운동을 하면 할수록 MHO군에 포함될 확률이 증가하는 경향을 보였다. 월수입이 400만원 이상인 군은 200만원 이하 군에 비해 교차비가 1.88이었으며 통계적으로 유의하였다. 또한 월수입이 증가할수록 MHO군에 포함될 확률이 증가하는 경향을 보였다.

결론 : 여성에 비해 남성에서, 저소득군에 비해 고소득군에서, 운동을 전혀 하지 않는 군에 비해 운동을 규칙적으로 하는 군에서 대사합병증이 없는 비만군에 포함될 가능성이 높았다.
중심 단어: 비만, 대사증후군, MHO, 운동


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